# Recomendaciones de exámenes en infecciones respiratorias frecuentes en población pediátrica URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/recomendaciones-examenes-infecciones-respiratorias-frecuentes-poblacion-pediatrica Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Respiratorio Padecimientos: Infección de vías respiratorias Fecha de publicacion: 2024-02-22T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2024-02-21T22:38:46.000Z ![Recomendaciones de exámenes en infecciones respiratorias frecuentes en población pediátrica](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/3._recomendaciones_de_examenes_en_infecciones_respiratorias_frecuentes_en_poblacion_pediatrica-1.jpg) ## Resumen En bebés y niños pequeños que por lo demás están sanos, el desarrollo de infecciones del tracto respiratorio (ITR) es generalizado. 1 Se ha demostrado que en los primeros 6 años de vida, los infantes (sin ninguna condición patológica subyacente) pueden experimentar varios episodios de ITR que, aunque generalmente son leves y se resuelven espontáneamente, afectan significativamente su calidad de vida y causan problemas relevantes tanto a las familias, la sociedad como también al sistema de atención médica. 1 ## Contenido En bebés y niños pequeños que por lo demás están sanos, el desarrollo de **infecciones del tracto respiratorio (ITR)** es generalizado. 1 Se ha demostrado que en **los primeros 6 años de vida,** los infantes (sin ninguna condición patológica subyacente) **pueden experimentar varios episodios de ITR** que, aunque generalmente son leves y se resuelven espontáneamente, afectan significativamente su calidad de vida y causan problemas relevantes tanto a las familias, la sociedad como también al sistema de atención médica. 1 **Cuando las recurrencias son muy frecuentes, el infante se considera propenso a las ITR,** y los padres suelen solicitar medidas para reducir la frecuencia, la relevancia clínica y el impacto socioeconómico de las ITR, que son planificadas por el pediatra a cargo.**1** **Un niño se considera propenso a las ITR si sufre de ≥7 episodios/año, ≥6/año y ≥5/año de ITR superior a los 2 años, >2.5 años y >5-14 años, respectivamente. 1** **Los epidemiólogos estiman que aproximadamente el 15% de los niños sufren de infecciones respiratorias recurrentes (IRR),** lo cual podría estar relacionado con varios factores que pueden actuar solos o en conjunto. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/recomendaciones-de-examenes-en-infecciones-respiratorias-frecuentes-en-poblacion-pediatrica-3.png) ### Entre los factores predisponentes se pueden considerar: 2, 3 Deficiencias en el sistema inmunológico. Alteraciones funcionales en el tracto respiratorio. Exposición a la contaminación del aire. Condiciones sociales precarias. Alteraciones anatómicas. Exposición a humo de tabaco. Atopia. Acudir tempranamente a guarderías. Contaminación dentro del hogar. **Durante el desarrollo de las infecciones, pueden ocurrir muchas perturbaciones inmunológicas diferentes, por lo que representan un desafío diagnóstico difícil. 2** **Sin embargo, un diagnóstico temprano y preciso es esencial para garantizar que se administre el tratamiento adecuado y para minimizar cambios irreversibles. 2** **Un estudio publicado por la revista Acta Biomédica (Ameli, F. et al., 2020)** tuvo como objetivo probar la hipótesis de si una visita al **otorrinolaringólogo** podría identificar factores predictivos de las infecciones respiratorias recurrentes IRR. **Al respecto, se realizaron exploraciones clínicas, endoscopias nasales y pruebas cutáneas de punción a todos los pacientes. 3** Se encontraron IRR en el 63.5% de los niños. 3 Algunos parámetros fueron factores predictivos de las IRR: género masculino (OR=1.68), volumen de las amígdalas y las adenoides, aunque parcialmente para algunos grados de volumen. 3 Otro estudio realizado por la Universidad Médica de Varsovia (Raniszewska, A. et al., 2015) evaluó las desviaciones inmunológicas en pruebas de laboratorio, como la **quimioluminiscencia** de los neutrófilos y la **inmunofenotipificación** de los linfocitos en sangre periférica, realizadas en niños con IRR. 2 **11 de los 25 niños estudiados presentaron una disminución en la respuesta quimioluminiscente a los estímulos. 2** **Nueve niños mostraron una respuesta normal y cinco tuvieron un resultado del examen aumentado. 2** Cinco de los 25 niños tenían un número reducido de células B, y otros cinco presentaban un número reducido de células T, incluyendo una **disminución de las células CD4 y CD8 positivas. 2** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/recomendaciones-de-examenes-en-infecciones-respiratorias-frecuentes-en-poblacion-pediatrica-4.png) **Los niños con quimioluminiscencia disminuida tenían una neutropenia más frecuente que los niños con respuesta quimioluminiscente normal o aumentada, p < 0.05 (prueba exacta de Fisher). 2** **Esto sugiere que las infecciones recurrentes del tracto respiratorio podrían estar asociadas con una respuesta inapropiada de los neutrófilos a los patógenos, así como a las alteraciones anatómicas** (volumen amigdalino y adenoideo elevado), por lo que se debería realizar un examen inmunológico para encontrar la razón de un mayor número de infecciones en un año. 1-3 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/recomendaciones-de-examenes-en-infecciones-respiratorias-frecuentes-en-poblacion-pediatrica-5.png) ## Referencias Esposito, S., Jones, M. H., Feleszko, W., Martell, J. A. O., Falup-Pecurariu, O., Geppe, N., Martinón-Torres, F., Shen, K. L., Roth, M., & Principi, N. (2020). Prevention of New Respiratory Episodes in Children with Recurrent Respiratory Infections: An Expert Consensus Statement. Microorganisms, 8(11), 1810. [https://doi.org/10.3390/microorganisms8111810](https://doi.org/10.3390/microorganisms8111810) Raniszewska, A., Górska, E., Kotuła, I., Stelmaszczyk-Emmel, A., Popko, K., & Ciepiela, O. (2015). Recurrent respiratory tract infections in children - analysis of immunological examinations. Central-European journal of immunology, 40(2), 167–173. [https://doi.org/10.5114/ceji.2015.52830](https://doi.org/10.5114/ceji.2015.52830) Ameli, F., Brocchetti, F., Mignosi, S., Tosca, M. A., Gallo, F., & Ciprandi, G. (2020). Recurrent respiratory infections in children: a study in clinical practice. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 91(4), e2020179. [https://doi.org/10.23750/abm.v91i4.8585](https://doi.org/10.23750/abm.v91i4.8585)