# Recomendaciones terapéuticas para el tratamiento de la otitis media URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/recomendaciones-terapeuticas-tratamiento-otitis-media Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Respiratorio Fecha de publicacion: 2022-02-22T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:56.725Z ![Recomendaciones terapéuticas para el tratamiento de la otitis media](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/rxphv81q5Recomendaciones-terape%CC%81uticas-para-el-tratamiento-de-la-otitis-media-en-nin%CC%83os-01.jpg) ## Resumen La otitis media es una de las enfermedades más comunes en la consulta pediátrica; aproximadamente, el 80% de los niños tienen un episodio de otitis media aguda, y del 80% al 90% tendrán otitis media supurativa antes de la edad escolar. 1 Factores de riesgo para otitis media aguda : ## Contenido La otitis media es una de las enfermedades más comunes en la consulta pediátrica; aproximadamente, el 80% de los niños tienen un episodio de otitis media aguda, y del 80% al 90% tendrán otitis media supurativa antes de la edad escolar. 1 **Factores de riesgo para otitis media aguda** : - **Alergias** - **Edad (jóvenes)** - **Inmunodeficiencia** - **Reflujo gastroesofágico** - **Anormalidades craneofaciales** - **Ausencia de lactancia materna** - **Infecciones respiratorias superiores** - **Historia familiar de otitis media aguda recurrente** - **Exposición a humo de tabaco u otros irritantes respiratorios** El diagnóstico de la otitis media requiere un abombamiento de moderado a severo de la membrana timpánica o presencia de otorrea sin otitis externa, o abombamiento de la membrana timpánicaleve con dolor de oído o eritema. Además, el diagnóstico de otitis media en niños no deben realizarse en ausencia de exudado, ya que un inadecuado diagnóstico deriva en un tratamiento innecesario con antibióticos. 1 La otitis media aguda con efusión es la presencia de una efusión en el oído medio en ausencia de síntomas agudos; si no se observa una presencia de líquido en la otoscopia, se debe realidar timpanometría uotoscopia neumática. 1 Esta última tiene una sensibilidad y especificidad del 70% al 90% para el diagnóstico de Otitis Media Aguda (OMA) y OMA con efusión. 1 **El tratamiento es acord****e a la presentación clínica inicial:** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/nl0b2tqh1Recomendaciones-terape%CC%81uticas-para-el-tratamiento-de-la-otitis-media-en-nin%CC%83os-03.png?alt=media&token=114b4b89-6f83-4170-b975-037acfa92f0b) **Tratamiento antibiótico de primera línea y secundario a una falla inicial al manejo:** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/0my57applRecomendaciones-terape%CC%81uticas-para-el-tratamiento-de-la-otitis-media-en-nin%CC%83os-04.png?alt=media&token=e5228758-c0e1-459a-a238-13c8be81fac9) Para episodios de otitis media aguda con efusión, el uso de esteroides nasales u orales ayuda a mejorar los síntomas clínicos, **aunque pueden presentarse efectos adversos como diarrea, náusea, hiperactividades y epistaxis**. 2 Varios esquemas de antibióticos han sido utilizados en la OMA con efusión; sin embargo, en una revisión Cochrane, la cual incluyó 23 estudios, **no se encontró diferencia entre el uso por 10 días o 6 meses de antibióticos en la adicción, la frecuencia de timpanostomía o el desarrollo del lenguaje** . 2 No obstante, **un tratamiento efectivo para la OMA con efusión es el uso de bajas dosis de macrólido por 2 meses**, aunque se requieren más estudios al respecto, debido a la resistencia bacteriana que pudieraocasionar este manejo. 2 La otitis media aguda y la OMA con efusión son dos enfermedades comunes en la consulta pediátrica y medicina general; a su vez, **el uso adecuado de antibiótico, de acuerdo con el cuadro clínico del paciente, permitirá un uso más racionalizado de éstos, disminuyendo la prevalencia de resistencia bacteriana y las complicaciones** asociadas al uso de antibióticos. ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/mp84vxdb3Recomendaciones-terape%CC%81uticas-para-el-tratamiento-de-la-otitis-media-en-nin%CC%83os-05.png?alt=media&token=14b8610e-e6e0-47e0-963d-419f15453abf) ## Referencias _Referencia(s):_ - Harmes, K. M., Blackwood, R. A., Burrows, H. L., Cooke, J. M., Harrison, R. V., & Passamani, P. P. (2013). Otitis media: diagnosis and treatment. American family physician, 88(7), 435 440. Recuperado de: [https://www.aafp.org/afp/2013/1001/p435.html](https://www.aafp.org/afp/2013/1001/p435.html) - Simon, F., Haggard, M., Rosenfeld, R. M., Jia, H., Peer, S., Calmels, M. N., Couloigner, V., & Teissier, N. (2018). International consensus (ICON) on management of otitis media with effusion in children. European annals of otorhinolaryngology, head and neckdiseases, 135(1S), S33–S39. Recuperado de: [https://doi.org/10.1016/j.anorl.2017.11.009](https://doi.org/10.1016/j.anorl.2017.11.009)