# Recomendaciones de tratamiento antibiótico para ISR en niños URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/recomendaciones-tratamiento-antibiotico-isr-ninos Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Respiratorio Fecha de publicacion: 2022-02-21T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.295Z ![Recomendaciones de tratamiento antibiótico para ISR en niños](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/unhjwfzbbRecomendaciones-de-tratamiento-antibio%CC%81tico-para-IRS-en-nin%CC%83os-01_portada%20grande.jpg) ## Resumen Aproximadamente, de 1 a 5 consultas pediátricas resultan en una prescripción de antibiótico ; tomando esto como referencia, se suma el hecho del uso inapropiado de antibióticos, en especial para tratar infecciones devías respiratorias altas de origen viral. 1 Al respecto, evidencia reciente ha demostrado que las prescripciones deantibióticos de amplio espectro han incrementado, y frecuentemente ocurre cuando este tratamiento no es necesario o cuando existen otras alternativas de espectro antibiótico más estrecho.... ## Contenido **Aproximadamente, de 1 a 5 consultas pediátricas resultan en una prescripción de antibiótico** ; tomando esto como referencia, se suma el hecho del uso inapropiado de antibióticos, en especial para tratar infecciones devías respiratorias altas de origen viral. 1 Al respecto, evidencia reciente ha demostrado que las prescripciones deantibióticos de amplio espectro han incrementado, y frecuentemente ocurre cuando este tratamiento no es necesario o cuando existen otras alternativas de espectro antibiótico más estrecho. 1 El mal uso de antibióticos **es responsable de efectos adversos prevenibles** , contribuye a la resistenciaantibiótica y añade costos médicos innecesarios. 1 **Las decisiones clínicas sobre la indicación de antibióticos pueden ser difíciles a pesar de realizarse diariamente** , ya que algunas veces es difícil distinguir entre una infección viral y una bacteriana. 1 A todo esto, resulta importante utilizar criterios clínicos validados cuando se diagnostique: - **Otitis media aguda** - **Sinusitis bacteriana aguda** - **Faringitis causada por estreptococo del grupo A** A continuación, se muestran algunas recomendaciones para el uso de antibióticos en niños: - Cuando el niño **se encuentre gravemente enfermo** o con alto riesgo de complicaciones. - Para **dolor faríngeo agudo** , utilizar los criterios de Centor para identificar aquellos pacientes que sebeneficien del antibiótico. - **Considerar una prescripción de respaldo** cuando los síntomas de sinusitis persistan por más de 10 días o sin mejoría. Retrasar el uso de antibióticos no se asocia a complicaciones, éstos muestran pocadiferencia en la duración y severidad de los síntomas. - Para **manejo intrahospitalario donde se sospeche sepsis** , complicaciones infraorbitales o periorbitales o complicaciones intracraneales. ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/44krp69uxRecomendaciones-de-tratamiento-antibio%CC%81tico-para-IRS-en-nin%CC%83os-03.png?alt=media&token=701691a3-8a08-4bcd-8278-bd9b6424fbd9) El uso retrasado de antibióticos, también conocido como «prescripción de respaldo», tiene su fundamento: - **Los antibióticos no son necesarios inmediatamente** en la mayoría de las infecciones respiratorias de vías superiores. - **Se utilizan si los síntomas no mejoran en los 3 a 5 días** de dolor faríngeo agudo o 7 días de sinusitis aguda, o si empeoran rápidamente. **Beneficios de utilizar los antobióticos de manera adecuada** Con base en diferentes investigaciones, el uso juicioso de antibióticos en la otitis media aguda ha determinadoque: - Al menos la mitad de los pacientes con otitis media aguda **se recuperan sin necesidad de antibiótico.** - La recuperación es más rápida en aquellos pacientes que reciben antibiótico vs. Placebo. - **La recuperación es menos probable para niños pequeños** con otitis media bilateral y aquellos con síntomas y signos más severos. **Faringitis estreptocócica con presencia de exudado amigdalino o tonsilar** En la sinusitis bacteriana aguda, la evidencia ha mostrado la **efectividad del uso juicioso de antibióticos, demostrando que los antibióticos mejoran significativamente la resolución de los síntomas** después de los 3 y 14 días. Es importante destacar que los estudios donde se mostró el beneficio del uso de antibióticos incluyeron pacientes con síntomas más severos y aplicaron criterios diagnósticos más estrictos. 1 **FARINGITIS POR ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A** El tratamiento antibiótico para la faringitis aguda **es efectivo para disminuir la transmisión, resolver rápidamente los síntomas y prevenir complicaciones** como la fiebre reumática. El uso de antibiótico en una faringitis estreptocócica confirmada, disminuye la duración de los síntomas, incluyendo el dolor faríngeo y cefalea, aproximadamente 1 día. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/fv13dpawhRecomendaciones-de-tratamiento-antibio%CC%81tico-para-IRS-en-nin%CC%83os-04.png?alt=media&token=acf673ed-e77d-4a49-b9f4-75b80cbcb0a1) Adaptado de: Hersh, A. L., Jackson, M. A., & Hicks, L. A. (2013). Principles of Judicious Antibiotic Prescribing for Upper Respiratory Tract Infections in Pediatrics. PEDIATRICS, 132(6), 1146–1154. ## Referencias _Referencia:_ - Hersh, A. L., Jackson, M. A., & Hicks, L. A. (2013). Principles of Judicious Antibiotic Prescribing for Upper Respiratory Tract Infections in Pediatrics. PEDIATRICS, 132(6), 1146–1154. Recuperadode:[https://doi.org/10.1542/peds.2013-3260](https://doi.org/10.1542/peds.2013-3260) - Kim, N. N., & Marikar, D. (2019). Antibiotic prescribing for upper respiratory tract infections: NICE guidelines. Archives of disease in childhood - Education & practice edition, 105(2), 104–106. Recuperado de: [https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-316159](https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-316159)