# Revisión de la eficacia de etoricoxib en dolor musculoesquelético URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/revision-eficacia-etoricoxib-dolor-musculoesqueletico Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Dolor musculoesquelético Fecha de publicacion: 2024-11-27T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2024-12-04T23:30:47.000Z ![Revisión de la eficacia de etoricoxib en dolor musculoesquelético](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/revision_de_la_eficacia_de_etoricoxib_en_dolor_musculoesqueletico_01.jpg) ## Resumen Los AINE tradicionales no selectivos inhiben tanto la COX-2, relacionada con efectos antiinflamatorios y analgésicos, como la COX-1, que se asocia con efectos no deseados como el sangrado gastrointestinal. 1 Los inhibidores selectivos de la COX-2 (coxibs) se desarrollaron con el objetivo de reducir los efectos adversos gastrointestinales relacionados con la inhibición de la COX-1. 1 ## Contenido ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/revision-de-la-eficacia-de-etoricoxib-en-dolor-musculoesqueletico-02.png) **Los antiinflamatorios no esteroides (AINE)** actúan principalmente reduciendo la producción de prostaglandinas a través de la inhibición de la **enzima ciclooxigenasa (COX),** que tiene dos isoformas. 1 **Los AINE tradicionales no selectivos inhiben** tanto la **COX-2,** relacionada con efectos antiinflamatorios y analgésicos, como la **COX-1,** que se asocia con efectos no deseados como el sangrado gastrointestinal. 1 **Los inhibidores selectivos de la COX-2 (coxibs)** se desarrollaron con el objetivo de reducir los efectos adversos gastrointestinales relacionados con la inhibición de la COX-1. 1 **Etoricoxib es un inhibidor selectivo de la COX-2,** mostrando inhibición dependiente de la dosis sobre esta enzima sin afectar la COX-1 dentro del rango terapéutico. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/revision-de-la-eficacia-de-etoricoxib-en-dolor-musculoesqueletico-03.png) **Es 106 veces más selectivo para la COX-2 que para la COX-1,** en comparación con la selectividad de celecoxib, que es 7.6 veces.1 Además, no inhibe la síntesis de prostaglandinas gástricas ni interfiere con los efectos antiplaquetarios de la aspirina. 1 Además, no inhibe la síntesis de prostaglandinas gástricas ni interfiere con los efectos antiplaquetarios de la aspirina. 1 **La eficacia clínica del etoricoxib en el tratamiento sintomático de diversas afecciones artríticas se ha evaluado en varios ensayos bien diseñados. 1** ## Etoricoxib vs. diclofenaco El estudio EDGE (Baraf et al., 2007) comparó la tolerabilidad, seguridad y eficacia de etoricoxib y diclofenaco en pacientes con OA. 2 Un total de 7,111 pacientes (edad media de 64 años) diagnosticados con OA fueron incluidos en un ensayo aleatorizado, doble ciego. Los pacientes recibieron etoricoxib 90 mg una vez al día (n = 3,593) o diclofenaco sódico 50 mg tres veces al día (n = 3,518). 2 Se prescribieron agentes gastroprotectores y aspirina en dosis baja según las guías de tratamiento. 2 **El tratamiento con etoricoxib y diclofenaco produjo mejoras similares en la evaluación global del estado de la enfermedad por parte del paciente desde el inicio de –0.78 (IC del 95%: -0.80; -0.75) y –0.75 (IC del 95%: -0.77; -0.72), respectivamente. 2** **En otros estudios se ha encontrado que el tratamiento con etoricoxib** de seis a doce semanas **fue significativamente más eficaz que el placebo, y tan eficaz como el tratamiento con diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno o celecoxib,** para mejorar los síntomas en pacientes con artrosis. 1 **Las reducciones en las puntuaciones del dolor del Índice** de Osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMasters (WOMAC), **la función física del WOMAC, y la evaluación global del paciente cumplieron los criterios de equivalencia clínica para etoricoxib. 1** **La eficacia de etoricoxib se mantuvo en estudios de extensión de hasta 4.5 años. 1** **En pacientes con artritis reumatoide, el tratamiento de 8-12 semanas con etoricoxib 90 mg una vez al día fue significativamente más eficaz que el placebo para mejorarlos síntomas, y el tratamiento de 12 semanas fue al menos tan eficaz como el naproxeno 500 mg** dos veces al día (las mejoras en los recuentos de articulaciones sensibles e inflamadas y las evaluaciones globales de pacientes e investigadores fueron similares entre etoricoxib y naproxeno en un ensayo y significativamente mayores con etoricoxib en otro ensayo). 1 **El tratamiento de ocho días con etoricoxib 120 mg una vez al día fue tan eficaz como indometacina 50 mg tres veces al día** para mejorar el dolor y otros síntomas asociados a la artritis gotosa aguda, según dos ensayos. 1 ## **Conclusiones** **Etoricoxib proporcionó un alivio de los síntomas similar al de los AINE no selectivos en pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artritis gotosa aguda, y al de celecoxib en pacientes con osteoartritis. 1** **El etoricoxib puede considerarse como una opción de tratamiento para los pacientes que precisan un tratamiento con AINE. 1** ## Referencias - Croom, K. F., & Siddiqui, M. A. (2009). Etoricoxib: a review of its use in the symptomatic treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and acute gouty arthritis. Drugs, 69(11), 1513–1532. [https://doi.org/10.2165/00003495-200969110-00008](https://doi.org/10.2165/00003495-200969110-00008) - Cannon, C. P., Curtis, S. P., FitzGerald, G. A., Krum, H., Kaur, A., Bolognese, J. A., Reicin, A. S., Bombardier, C., Weinblatt, M. E., van der Heijde, D., Erdmann, E., Laine, L., & MEDAL Steering Committee (2006). Cardiovascular outcomes with etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: a randomised comparison. Lancet (London, England), 368(9549), 1771–1781. [https://doi.org/10.1016/S0140-6736](https://doi.org/10.1016/S0140-6736)(06)69666-9 - Baraf, H. S., Fuentealba, C., Greenwald, M., Brzezicki, J., O'Brien, K., Soffer, B., Polis, A., Bird, S., Kaur, A., Curtis, S. P., & EDGE Study Group (2007). Gastrointestinal side effects of etoricoxib in patients with osteoarthritis: results of the Etoricoxib versus Diclofenac Sodium Gastrointestinal Tolerability and Effectiveness (EDGE) trial. The Journal of rheumatology, 34(2), 408–420.