# Revisión de la eficacia de meloxicam en dolor agudo musculoesquelético
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/revision-eficacia-meloxicam-dolor-agudo-musculoesqueletico  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Analgesía  
Fecha de publicacion: 2024-06-27T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2024-07-01T12:59:19.000Z  
![Revisión de la eficacia de meloxicam en dolor agudo musculoesquelético](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/revision_de_la_eficacia_de_meloxicam_en_dolor_agudo_musculoesqueletico_01.jpg)
## Resumen
Los síndromes de dolor, agudo y crónico, en el contexto de enfermedades inflamatorias, como la osteoartritis (OA), al igual que los cambios degenerativo-distróficos (proceso involutivo, trauma) o las enfermedades sistémicas (artritis reumatoide, etc.), dictan un aumento constante en el consumo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). 1 La elección del AINE «más seguro» se basa en la evaluación del índice de toxicidad (la relación al bloquear la ciclooxigenasa [COX]) y el desarrollo de riesgos relativos (la relación beneficio/riesgo). 1
## Contenido
Los síndromes de dolor, agudo y crónico, en el contexto de enfermedades inflamatorias, como la **osteoartritis** (OA), al igual que los **cambios degenerativo-distróficos** (proceso involutivo, trauma) o las **enfermedades sistémicas** (artritis reumatoide, etc.), dictan un aumento constante en el consumo de medicamentos **antiinflamatorios no esteroideos** (AINE). 1

La elección del AINE «más seguro» se basa en la evaluación del índice de toxicidad (la relación al bloquear la **ciclooxigenasa** [COX]) y el desarrollo de riesgos relativos (la relación beneficio/riesgo). 1

**Considerando estas circunstancias, se puede recomendar un AINE como meloxicam para el tratamiento de síndromes de dolor de diversas génesis. 1**

Así como aquellos eventos adversos que pueden detectarse con la sensibilidad individual a un AINE específico, teniendo en cuenta el historial de enfermedades previas e intolerancia a los AINE, así como enfermedades crónicas existentes (tracto gastrointestinal, sistema cardiovascular, diabetes mellitus tipo 2), limitando la prescripción de AINE. 1

![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/revision-eficacia-de-meloxicam-en-dolor-agudo-musculoesqueletico_03.png)

Varios estudios han demostrado la eficacia y seguridad del **meloxicam** con diferentes métodos de administración (vía oral o intramuscular) en el tratamiento del síndrome de lumablgia, con OA, etc. 1

### Meloxicam en OA

El estudio aleatorio, doble ciego y multicéntrico evaluó la eficacia del meloxicam en dosis de 3.75, **7.5 y 15 mg/día,** comparado con diclofenaco 100 mg/día y placebo, en 774 pacientes con osteoartritis confirmada de cadera o rodilla durante 12 semanas. 2

**Los resultados mostraron mejoras significativas en todos los dominios para los pacientes tratados con meloxicam 7.5–15 mg/día** o diclofenaco en comparación con el placebo. **La dosis de 3.75 mg/día de meloxicam fue más efectiva que el placebo solo para la reducción de la rigidez. 2**

**Las principales variables de eficacia incluyeron el índice WOMAC, que mide el dolor, la rigidez y la discapacidad funcional. 2**

### Meloxicam en otros trastornos músculo esqueléticos

Meloxicam también se ha utilizado con éxito en el tratamiento del dolor asociado con **espondilitis anquilosante** y otras condiciones musculoesqueléticas que implican inflamación periarticular aguda o dolor lumbar. 2

Debido a que el **dolor** y la **discapacidad funcional** son características prominentes tanto de la espondilitis anquilosante como de los trastornos reumáticos extraarticulares, la **terapia farmacológica generalmente se basa en la administración de los AINE. 2**

La eficacia y tolerabilidad a corto y largo plazo del meloxicam (15 o 22.5 mg/día) y **piroxicam** (20 mg/día) en pacientes con espondilitis anquilosante (n = 473) fueron comparadas en un estudio aleatorio, doble ciego y controlado con placebo. 2

Después de 6 semanas de tratamiento, los **porcentajes de respondedores** (≥50% de mejora en la evaluación general EVA y sin discontinuación por ineficacia) fueron 21% (placebo), 43% (piroxicam), **50% (meloxicam 15 mg/día) y 47% (meloxicam 22.5 mg/día). 2**

![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/revision-eficacia-de-meloxicam-en-dolor-agudo-musculoesqueletico_02.png)

En este **ensayo de 2 semanas,** el objetivo principal fue la reducción del dolor evaluada por el paciente después de 7 días de tratamiento, involucrando a **599 pacientes con reumatismo de tejidos blandos del hombro,** tratados con meloxicam (7.5 o 15 mg/día) o piroxicam (20 mg/día). 2

**La eficacia del meloxicam en la reducción del dolor periarticular agudo en el hombro también ha sido evaluada en un estudio multinacional, doble ciego. 2**

![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/revision-eficacia-de-meloxicam-en-dolor-agudo-musculoesqueletico_08.jpg)

Los tratamientos mostraron una eficacia similar en el alivio del dolor al día 7, aunque **meloxicam tuvo un inicio de acción más rápido, con una mayor proporción de pacientes experimentando alivio del dolor en movimiento entre los días 1-3 en comparación con piroxicam. 2**

### Seguridad cardiovascular

Los resultados del reciente estudio piloto NUT-2 (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Unstable Angina Treatment-2) sugieren que **el meloxicam podría tener un papel cardioprotector en pacientes con enfermedad coronaria. 2**

![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/revision-eficacia-de-meloxicam-en-dolor-agudo-musculoesqueletico_04.png)

En este estudio aleatorizado y ciego simple, la administración de meloxicam, en combinación con **terapia antitrombótica estándar** (aspirina y heparina), en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, se asoció con una reducción significativa de eventos cardiovasculares en comparación con la aspirina y heparina solas. 2

Durante el período en la unidad de cuidados coronarios, hubo una incidencia significativamente menor de angina recurrente, infarto de miocardio o muerte (objetivo compuesto primario) en pacientes que recibieron meloxicam en comparación con la terapia estándar sola (15% vs. 38.3%; p = 0.007). 2

![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/revision-eficacia-de-meloxicam-en-dolor-agudo-musculoesqueletico_05.png)

En particular, los pacientes que recibieron meloxicam experimentaron una **incidencia significativamente menor de angina recurrente** (15% vs. 35%; p = 0.02). De manera similar, el grupo de meloxicam tuvo mejores resultados que el grupo de control en el objetivo secundario, con una **menor incidencia de procedimientos de revascularización coronaria,** infarto de miocardio o muerte (10% vs. 26.7%; p = 0.034). 2

El **meloxicam** ha demostrado ser **eficaz y bien tolerado en el tratamiento del dolor** asociado con osteoartritis, espondilitis anquilosante y dolor periarticular agudo, mostrando mejoras significativas en la reducción del dolor y la rigidez con un perfil de seguridad favorable comparado con otros AINE. 1, 2

Además, estudios recientes sugieren que el meloxicam puede tener un **papel cardioprotector** en pacientes con enfermedad coronaria, lo que lo posiciona como una opción valiosa tanto para el manejo del dolor inflamatorio en pacientes con enfermedad cardiovascular. 2

## Referencias

- Shavlovskaya, O. A., Bokova, I. A., & Shavlovskiy, N. I. (2022). Meloxicam clinical effects. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 122(1):36‑42. (In Russ.) [https://doi.org/10.17116/jnevro202212201136](https://doi.org/10.17116/jnevro202212201136)
- Del Tacca, M., Colucci, R., Fornai, M., & Blandizzi, C. (2002). Efficacy and Tolerability of Meloxicam, a COX-2 Preferential Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug. Clinical Drug Investigation, 22(12), 799-818. [https://doi.org/10.2165/00044011-200222120-00001](https://doi.org/10.2165/00044011-200222120-00001)