# Seguridad gastrointestinal de la combinación de ibuprofeno con paracetamol URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/seguridad-gastrointestinal-combinacion-ibuprofeno-con-paracetamol Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Respiratorio Fecha de publicacion: 2023-10-30T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2023-10-31T23:45:17.000Z ![Seguridad gastrointestinal de la combinación de ibuprofeno con paracetamol](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/seguridad_gastrointestinal_de_la_combinacion_de_ibuprofeno_con_paracetamol_0.jpg) ## Resumen Si bien los antiinflamatorios no esteroides (AINE) suelen ser de uso frecuente, pueden llegar a causar síntomas en el tracto digestivo superior, úlcera péptica y enteropatía del intestino delgado. 1, 2 Debido al aumento de la esperanza de vida de la población mundial y al correspondiente aumento en los trastornos reumatológicos, el uso de los AINE ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. 2 ## Contenido Si bien los **antiinflamatorios no esteroides (AINE)** suelen ser de uso frecuente, pueden llegar a causar síntomas en el tracto digestivo superior, **úlcera péptica y enteropatía del intestino delgado. 1, 2** Debido al aumento de la esperanza de vida de la población mundial y al correspondiente aumento en los trastornos reumatológicos, **el uso de los AINE ha aumentado considerablemente en las últimas décadas. 2** ### El ibuprofeno y el paracetamol son dos de los analgésicos más utilizados a nivel mundial. 3 El **ibuprofeno** ejerce su efecto al inhibir a las ciclooxigenasas 1 y 2 (responsables en la producción de **prostaglandinas**, las cuales forman parte de la cascada inflamatoria). 3 Por su parte, el paracetamol ejerce su función principalmente a nivel del **sistema nervioso central,** y media la regulación de las vías del dolor e inhibe la síntesis de prostaglandinas, así como la activación de los receptores cannabinoides. 3 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/Seguridad_gastrointestinal_de_la_combinacion_de_ibuprofeno_con_paracetamol_2.png) ### **Actualmente, ningún agente analgésico administrado por vía oral puede aliviar por completo y de manera consistente el dolor agudo. 3** Además, se observa un efecto techo para los no opioides, en el cual el aumento en la dosis del medicamento produce poco o ningún aumento en el beneficio analgésico, pero aumenta el riesgo de efectos adversos (EA). 3 Combinar dos o más medicamentos con diferentes mecanismos de acción, como el ibuprofeno y el paracetamol, puede aumentar la eficacia analgésica sin aumentar los efectos adversos. 3 En un estudio realizado por **Mehlisch (et al., 2010),** se comparó la **eficacia y seguridad de la combinación de ibuprofeno con paracetamol vs. las monoterapias** en el manejo del **dolor dental postoperatorio agudo** de intensidad moderada a severa. 3 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/Seguridad_gastrointestinal_de_la_combinacion_de_ibuprofeno_con_paracetamol_3.png) Se trató de un estudio aleatorizado, paralelo, doble ciego, controlado con placebo, que incluyó a pacientes adolescentes y adultos que fueron sometidos a cirugía de remoción de terceros molares. 3 Los pacientes elegibles fueron asignados al azar en una proporción de 2:1:2:1:1 para recibir una dosis oral única de los siguientes: 3 - **Ibuprofeno 400 mg/paracetamol 1000 mg** - **Ibuprofeno 200 mg/paracetamol 500 mg** - **Ibuprofeno 400 mg monoterapia** - **Paracetamol 1000 mg monoterapia** - **Placebo** **El objetivo primario de eficacia fue la suma de las diferencias en el alivio del dolor y en la intensidad del dolor desde el inicio (hora 0) hasta 8 horas después de la administración de la dosis (SPRID8). 3** La tolerabilidad de los medicamentos del estudio se evaluó en términos de la frecuencia y naturaleza de los eventos adversos. 3 ### _Todos los grupos de tratamiento activos tuvieron puntuaciones promedio significativamente mejores en SPRID8 que el grupo de placebo (p <0.001). 3_ El grupo tratado con ibuprofeno 400 mg/paracetamol 1000 mg logró puntuaciones medias de SPRID8 significativamente mejores en comparación con las monoterapias (p <0.001). 3 ### _Los medicamentos del estudio fueron bien tolerados en la población estudiada. 3_ **Las tasas de eventos adversos relacionados con el tratamiento fueron las siguientes:** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/Seguridad_gastrointestinal_de_la_combinacion_de_ibuprofeno_con_paracetamol_6.png) **La incidencia de eventos adversos fue numéricamente menor** en los grupos con tratamiento combinado en comparación con los grupos de monoterapia. 3 Por lo tanto, **la combinación de ibuprofeno con paracetamol es un tratamiento eficaz y seguro** en el control de dolor postoperatorio secundario a la extracción de terceros molares comparado con la monoterapia analgésica. 3 ## Referencias - Tai, F. W. D., & McAlindon, M. E. (2021). Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the gastrointestinal tract. Clinical medicine (London, England), 21(2), 131–134. [https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0039](https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0039) - Bielsa-Fernández, M., La Cuesta, J. T., Lizárraga-López, J., Remes-Troche, J., Carmona-Sánchez, R., Aldana-Ledesma, J., Avendaño-Reyes, J., Ballesteros-Amozorrutia, M. A., Ariño, M., De Giau-Triulzi, L., Flores-Rendón, R., Huerta-Guerrero, H., González-González, J., Hernandez-Guerrero, A., Murcio-Pérez, E., Jáquez-Quintana, J. O., Meixueiro-Daza, A., Rojas, J. N., Rodríguez-Hernández, H., . . . Zamarripa-Dorsey, F. (2020). The Mexican consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of NSAID-induced gastropathy and enteropathy. Revista de gastroenterología de México, 85(2), 190-206. [https://doi.org/10.1016/j.rgmxen.2019.11.001](https://doi.org/10.1016/j.rgmxen.2019.11.001) - Mehlisch, D. R., Aspley, S., Daniels, S. E., & Bandy, D. P. (2010). Comparison of the analgesic efficacy of concurrent ibuprofen and paracetamol with ibuprofen or paracetamol alone in the management of moderate to severe acute postoperative dental pain in adolescents and adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, single-dose, two-center, modified factorial study. Clinical therapeutics, 32(5), 882–895. [https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2010.04.022](https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2010.04.022)