# Síndrome de piernas inquietas: Fisiopatología y diagnóstico URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/sindrome-piernas-inquietas-fisiopatologia-diagnostico Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía, Sistema Nervioso Central Fecha de publicacion: 2024-07-01T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2024-06-28T22:57:57.000Z ![Síndrome de piernas inquietas: Fisiopatología y diagnóstico](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/sindrome_piernas_inquietas_01.jpg) ## Resumen El síndrome de piernas inquietas (SPI), también conocido como “enfermedad de Willis-Ekbom” (EWE), fue descrito por primera vez en 1672 por Sir Thomas Willis, quien señaló que en aquellos que sufren de SPI “...se produce una inquietud y agitación de sus miembros tan grande que los enfermos no pueden dormir, como si estuvieran experimentando su mayor tortura”. 1 El síndrome de piernas inquietas/enfermedad de Willis-Ekbom son trastornos neurológicos comunes en neurología. 2 ## Contenido El **síndrome de piernas inquietas (SPI),** también conocido como “enfermedad de Willis-Ekbom” (EWE), fue descrito por primera vez en 1672 por Sir Thomas Willis, quien señaló que en aquellos que sufren de SPI “...se produce una inquietud y agitación de sus miembros tan grande que los enfermos no pueden dormir, como si estuvieran experimentando su mayor tortura”. 1 **El síndrome de piernas inquietas/enfermedad de Willis-Ekbom son trastornos neurológicos comunes en neurología. 2** **Es una enfermedad que puede afectar tanto el sueño como la salud física y el bienestar, y se sabe que causa insomnio.** Aunque tiene un impacto significativo en la salud y el sueño humanos, hay una conciencia insuficiente de esta enfermedad entre los profesionales no neurólogos. 2 La **definición clínica** del SPI ha evolucionado con los años, pero sus características básicas permanecen consistentes con las descritas por Sir Willis, a saber, **una inquietud irresistible y la necesidad de mover las piernas, a menudo acompañadas de sensaciones desagradables. 2** **El Grupo Internacional de Estudio del Síndrome de Piernas Inquietas** (IRLSSG, por sus siglas en inglés), definió los criterios actuales y más aceptados. 1 ### Criterios diagnósticos para el SPI definidos por el IRLSSG 2 1 Un impulso irresistible de mover las piernas, que generalmente (pero no siempre) se acompaña de sensaciones desagradables y molestas en las piernas. 2 2 Los síntomas comienzan o empeoran durante los períodos de reposo o inactividad, como al estar acostado o sentado. 2 3 Alivio parcial o total de los síntomas al moverse, como al caminar o estirarse, al menos mientras la actividad continúe. 2 4 Los síntomas ocurren sólo por la noche o son más severos durante la noche que durante el día. 2 5 La aparición de estas características no es completamente un síntoma primario de otras condiciones médicas o conductuales (por ejemplo, dolor muscular, congestión venosa, edema de piernas y artritis). 2 Además de estos cinco criterios clínicos básicos, se deben utilizar **4 características de apoyo,** especialmente en casos sospechosos, las cuales también fueron redefinidas por el IRLSSG en 2014: 1 Puede ocurrir un gran número de movimientos periódicos de las piernas (movimientos periódicos de las piernas durante el sueño, PLMS) mientras se está dormido o despierto, y no hay evidencia de enfermedad o medicamentos que puedan causar o aumentar estos movimientos. 2 2 **Respuesta a la terapia dopaminérgica** Aproximadamente, el 60% al 75% de los pacientes tienen una buena respuesta inicial a los fármacos dopaminérgicos. En la práctica clínica general, la falta de respuesta a la terapia dopaminérgica es motivo de preocupación para la precisión diagnóstica, pero el diagnóstico de SPI no se excluye necesariamente. 2 3 **Historia familiar** Tener un pariente de primer grado con SPI aumenta el riesgo de SPI entre 6 y 7 veces. 2 4 **Existe una falta del nivel esperado de somnolencia durante el día** Esto es especialmente cierto en casos moderados a graves. 2 ### Diferentes presentaciones clínicas del SPI **Las diversas presentaciones clínicas del SPI** tienen una relevancia clínica directa hacia el manejo, incluyendo la frecuencia y la severidad de los síntomas, el curso de la enfermedad y la respuesta a la terapia. 1 Una reciente declaración de consenso de expertos delineó **varias categorías diagnósticas diferentes del SPI** basadas en sus características clínicas y escenarios de presentación, con estrategias y enfoques de manejo sugeridos. 1 ### 1. SPI Intermitente ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/sindrome_piernas_inquietas06.png) ### 2. SPI Persistente crónico ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/sindrome_piernas_inquietas07.png) ### 3. SPI Refractario ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/sindrome_piernas_inquietas08.png) El SPI es un trastorno neurológico que puede afectar significativamente la calidad de vida debido a sus síntomas incómodos y su impacto en el sueño. A pesar de su prevalencia, permanece una falta de conciencia adecuada entre los profesionales no neurólogos. 1, 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/sindrome_piernas_inquietas_05.jpg) Existen diferentes presentaciones clínicas del SPI que requieren enfoques de tratamiento específicos, desde opciones no farmacológicas para casos intermitentes hasta tratamientos diarios y ajustes complejos en casos refractarios. **La comprensión y aplicación adecuada de estos criterios y enfoques son esenciales para el manejo efectivo del SPI y la mejora de la calidad de vida de los pacientes. 1, 2** **Las características clínicas y los criterios diagnósticos del SPI, actualizados por la IRLSSG en 2014, proporcionan un marco claro para su diagnóstico y manejo. 1, 2** ## Referencias - Gossard, T. R., Trotti, L. M., Videnovic, A., & St Louis, E. K. (2021). Restless Legs Syndrome: Contemporary Diagnosis and Treatment. Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 18(1), 140–155. [https://doi.org/10.1007/s13311-021-01019-4](https://doi.org/10.1007/s13311-021-01019-4) - Liu, Z., Guan, R., & Pan, L. (2022). Exploration of restless legs syndrome under the new concept: A review. Medicine, 101(50), e32324. [https://doi.org/10.1097/MD.0000000000032324](https://doi.org/10.1097/MD.0000000000032324)