# Suplementación con ácido fólico en el embarazo y la lactancia URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/suplementacion-con-acido-folico-embarazo-lactancia Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Salud Femenina Fecha de publicacion: 2022-02-16T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:56.385Z ![Suplementación con ácido fólico en el embarazo y la lactancia](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/op8cx2iziSuplementacion-con-acido-folico-en-el-embarazo-y-la-lactancia-beneficios-y-recomendacioes-01_portada%20grande.jpg) ## Resumen La suplementación con ácido fólico durante el embarazo y la lactancia brinda numerosos beneficios para el binomio madre-hijo. El folato es un nutriente esencial que juega un papel fundamental en la síntesis de ADN y otros componentes celulares y es, por lo tanto, indispensable a lo largo de la vida, especialmente en fases de rápido crecimiento celular. 1 ## Contenido _La suplementación con ácido fólico durante el embarazo y la lactancia brinda numerosos beneficios para el binomio madre-hijo._ El **folato** es un nutriente esencial que juega un papel fundamental en la **síntesis de ADN** y otros componentes celulares y es, por lo tanto, indispensable a lo largo de la vida, especialmente en fases de rápido crecimiento celular. 1 El embarazo y la lactancia conllevan requerimientos altos de folato, los cuales son difíciles de cubrir sólo con el aporte de los alimentos. Durante estas etapas es esencial tener una ingesta adecuada de folato, no solo para la salud materna, sino también para favorecer la salud y el crecimiento adecuado del feto y del infante. 1 El folato proveniente de los alimentos es una **molécula** **poliglutamada** que requiere escindirse antes de ser absorbida. Por su parte, el **ácido fólico** es el más utilizado en los suplementos y la fortificación de alimentos, y es una forma de folato completamente oxidado que tiene una mayor biodisponibilidad que el folato alimenticio. 1 La suplementación con **ácido fólico** se recomienda no sólo para cubrir las necesidades adicionales derivadas del embarazo y la lactancia, sino también para prevenir resultados adversos, como los defectos del tubo neural, el desprendimiento placentario, el parto pretérmino y el bajo peso al nacimiento. 1 **El ácido fólico durante el embarazo** El aumento en la división y metabolismo celular relacionado con el desarrollo fetal y placentario, entre otros, dan como resultado el aumento en los requerimientos de folato. 1 En la mujer embarazada, la ingesta dietética no es suficiente para cubrir las necesidades de folato, de manera que **una de las estrategias más efectivas para aumentar la ingesta de folato es el consumo de suplementos**. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/msc1s8oszSuplementacion-con-acido-folico-en-el-embarazo-y-la-lactancia-beneficios-y-recomendacioes-03.jpg?alt=media&token=cf67239d-7064-4eca-bc06-7daf5d93ff0e) En mujeres, durante el primer trimestre de embarazo, incluso desde al menos 1 mes antes de la concepción, se recomienda la suplementación con un mínimo de 400 mcg al día de ácido fólico para reducir el riesgo de defectos de cierre del tubo neural. **En aquellos casos en los que hay embarazos previos afectados por defectos del tubo neural, algunas autoridades de salud recomiendan la suplementación con 4000-5000 mcg al día de ácido fólico**. 1 Adicionalmente, se ha propuesto que la suplementación con ácido fólico puede tener un efecto benéfico más allá de la prevención de los defectos de cierre del tubo neural, por ejemplo, en mujeres con trastornos epilépticos, preeclampsia, en la restricción del crecimiento fetal e incluso sobre el riesgo de autismo. 2 **SE HA OBSERVADO QUE LOS MEDICAMENTOS ANTIEPILÉPTICOS PUEDEN INTERFERIR CON EL METABOLISMO DEL FOLATO.** Los antiepilépticos de uso frecuente como la **fenitoína**, **carbamazepina** o **ácido valproico** han mostrado tasas de efectos teratogénicos de hasta 12%. Debido a estos efectos, los expertos recomiendan la suplementación con altas dosis de ácido fólico (entre 4 y 5 mg al día) desde la etapa preconcepcional en mujeres tratadas con medicamentos antiepilépticos. 2 **Las mujeres embarazadas con preeclampsia muestran niveles séricos más altos de homocisteína, así como niveles bajos de folato.** Y está demostrado que las concentraciones altas de homocisteína son un factor de riesgo de preeclampsia. La evidencia reciente ha demostrado que la suplementación con ácido fólico puede tener un efecto benéfico en la prevención de la preeclampsia, sin embargo, hasta la fecha, no existe una recomendación específica. 2 Por otro lado, el crecimiento fetal depende de la nutrición materna, principalmente en el periodo preconcepcional y en las etapas tempranas del embarazo. Durante estos periodos, el folato es crítico para la síntesis de proteínas, ADN y lípidos. **Se ha descrito una correlación positiva entre la ingesta materna de ácido fólico y el crecimiento fetal**; diversos estudios han documentado una asociación positiva entre la suplementación con ácido fólico, incluso desde la etapa preconcepcional, y un riesgo menor de bajo peso en el nacimiento. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/indvzuoumSuplementacion-con-acido-folico-en-el-embarazo-y-la-lactancia-beneficios-y-recomendacioes-04.jpg?alt=media&token=7e261929-2696-4814-846c-1cc89a94f354) **El ácido fólico durante la lactancia** La **leche materna** es la fuente de alimentación más conveniente para infantes en los primeros 6 meses de vida (de forma exclusiva) y hasta los dos años de edad. Además, tiene un efecto sustancial en el crecimiento y desarrollo del infante, y su composición depende de la nutrición materna; al respecto, se ha demostrado que el contenido de micronutrientes y ácidos grasos en la leche materna se relaciona con la ingesta materna de los mismos. 3 **_En los infantes, los micronutrientes tienen un papel fundamental para el desarrollo y crecimiento, así como el desarrollo neural, los procesos metabólicos, la síntesis de ADN y tienen efectos antiinfecciosos y antioxidantes._** **_3_** El equipo de Keikha realizó una revisión sistemática de la literatura publicada para determinar el efecto de la suplementación materna sobre el contenido de la leche. Los resultados de esta revisión sugieren que el uso de algunos suplementos vitamínicos por parte de las madres puede verse reflejado en la composición de la leche, particularmente en el calostro. 3 **LAS MUJERES EN PERIODO DE LACTANCIA REQUIEREN ALTAS CANTIDADES DE FOLATO**. Aunque la concentración de folato en la leche materna está regulada estrechamente y no depende del estado materno, sí es necesaria una ingesta elevada de este nutriente para mantener los niveles de folato en la madre y prevenir una deficiencia durante la lactancia. 1 Considerando la cantidad de folato que ingresa en la leche materna, se calcula que el requerimiento adicional de folato es de **133 mcg al día** durante la lactancia. No obstante, al igual que durante el embarazo, este requerimiento adicional es difícil de cubrir únicamente con el folato proveniente de los alimentos, por lo tanto, **se recomienda el uso de suplementos de ácido fólico.** **_La suplementación con 400 mcg al día ha demostrado prevenir, efectivamente, una disminución precipitada de las concentraciones de folato en las madres lactantes._** **_1_** **Conclusión** La suplementación con al menos 400 mcg al día de ácido fólico es la forma más confiable de cubrir los requerimientos de folato antes de la concepción y durante los primeros meses del embarazo, además de reducir el riesgo de complicaciones en la madre y el recién nacido. ## Referencias _Referencia(s):_ - Lamers Y. (2011). Folate recommendatons for pregnancy, lactation and infancy. _Ann Nutr Metab_ ; 59:32–37. - Moussa HN, Hosseini Nasab S, Haidar ZA, Blackwell SC, Sibai BM. (2016). Folic acid supplementation: what is new? Fetal, obstetric, long-term benefits and risks. _Future Sci OA_ ;2(2):FSO116. - Keikha M, Shayan-Moghadam R, Bahreynian M, Kelishadi R. (2021). Nutritional supplements and mother's milk composition: a systematic review of interventional studies. _Int Breastfeed J_ ;16(1):1.