# Trastornos de ansiedad y salud cardiovascular
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/trastornos-ansiedad-salud-cardiovascular  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico, Sistema Nervioso Central  
Fecha de publicacion: 2021-10-05T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:56.234Z  
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## Resumen
Los estados de estrés psicológico se presentan, comúnmente, entre los pacientes con enfermedades cardiovasculares. A su vez, en un estudio de cohorte, se encontró una prevalencia de 38% de síntomas de ansiedad, mientras que un 12% sufría de ansiedad crónica . Por un lado, la ansiedad crónica se relacionó con enfermedades cardiovasculares en hombres, pero no en mujeres. Pero por otro, la ansiedad de inicio súbito se asoció a eventos cardiovasculares en mujeres y no en hombres. 2
## Contenido
**Los estados de estrés psicológico se presentan, comúnmente, entre los pacientes con enfermedades cardiovasculares.**

- **Sobre esto, la ansiedad ha emergido como una importante enfermedad mental que es altamente prevalente y altera el curso de las enfermedades cardiovasculares.** **1** Además de que es común en pacientes con estas enfermedades, en aquellos con síndromes coronarios, entre el 20% a 30% experimentan altos niveles de ansiedad. Este síndrome puede persistir hasta después de 1 año del evento. 1
- Este síndrome también es común en pacientes con otras formas de enfermedad cardiaca:
- **32% de los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen niveles altos de ansiedad y el 13% tiene criterios diagnósticos para este trastorno**
- **20% de los pacientes con insuficiencia cardiaca tienen ansiedad**
- **20%-40% de los pacientes que cuentan con un desfibrilador externo también tienen** niveles elevados.
- **La relación entre la ansiedad y la salud cardiovascular es compleja. La ansiedad es una respuesta normal a una situación de estrés,**como un evento coronario agudo y, si la ansiedad promueve un mejor estilo de vida (ejercicio, adherencia a medicamentos), puede ser benéfica. 1 Sin embargo, se ha asociado a un incremento de incidencia y progresión de las enfermedades cardiovasculares, incluso a síndromes coronarios, incrementado el riesgo en un 26%. 1
- **En un metanálisis se demostró que la ansiedad se asocia a peores resultados, incluyendo eventos cardiovasculares recurrentes y mortalidad,** independientemente de otros factores de riesgo. 1

**A su vez, en un estudio de cohorte, se encontró una prevalencia de 38% de síntomas de ansiedad, mientras que un 12% sufría de ansiedad crónica**. Por un lado, la ansiedad crónica se relacionó con enfermedades cardiovasculares en hombres, pero no en mujeres. Pero por otro, la ansiedad de inicio súbito se asoció a eventos cardiovasculares en mujeres y no en hombres. 2

- **El trastorno de ansiedad generalizada también se presenta en pacientes con enfermedad cardiovascular:**el 11%-26% de los pacientes con cardiopatía isquémica sufren este trastorno. 1
- **El trastorno de pánico también es común en pacientes con enfermedad cardiaca.** En pacientes con cardiopatía isquémica, la prevalencia de trastorno de pánico ronda entre 10%-50%. 1
- **El trastorno de estrés postraumático también es común en pacientes con enfermedad cardiaca:** 24% de los pacientes que acuden a rehabilitación cardiaca sufren este trastorno. Además, se asocia al desarrollo de cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca. 1
- **El comportamiento y el estilo de vida puede explicar la asociación entre los trastornos de ansiedad y la salud cardiovascular;** por ejemplo, la adherencia a estilos de vida saludables, como mantener una buena dieta y realizar actividad física. De igual modo, la adherencia al tratamiento farmacológico se ha ligado a un resultado y pronóstico favorable en pacientes con enfermedad cardiaca.
- **Sin embargo, los pacientes que experimentan ansiedad son más propensos a tener estilos de vida poco saludables.** Los individuos con ansiedad tienen dietas altas en colesterol y una ingesta elevada de calorías, estilo de vida sedentaria y una disminuida actividad física. El trastorno de pánico y el trastorno de ansiedad generalizada incrementan el riesgo de dislipidemias, obesidad, diabetes y abuso de sustancias. 1

**Las vías metabólicas que generan inflamación también juegan un rol en el desarrollo de enfermedad cardiovascular.**

- **La interleucina 1 IL-1, IL-6, el factor de necrosis tumoral alfa (TNF), la proteína C reactiva (PCR), todos han sido implicados en el desarrollo y progresión de la aterosclerosis y enfermedad cardiaca,** incluyendo cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca y angina inestable. 1

**Los trastornos de ansiedad están asociados con el incremento de estos marcadores inflamatorios.** De hecho, en un estudio se encontró que los pacientes con ansiedad elevada tenían altos niveles de proteína C reactiva, TNF, e IL-6, homocisteína y fibrinógeno. 1

- **De igual modo, la ansiedad se ha vinculado a trastornos en el endotelio vascular con disfunción, lo que termina por ocasionar una vasodilatación alterada.** El trastorno de estrés postraumático, principalmente cuando se encuentra activo, se asocia a niveles elevados de factor de von Willebrand (procoagulante), el cual se asocia a inflamación y a desarrollo de aterosclerosis. 1
- Dentro de todo esto, se vuelve perceptible un incremento de la activación plaquetaria ocasionado por moléculas proinflamatorias. **Esta activación juega un rol en la aterotrombosis y la isquemia miocárdica, mientras que los trastornos de la serotonina se asocian a un incremento de la agregación plaquetaria.** **1**

**Los trastornos de ansiedad se han asociado con anormalidades en el sistema de serotonina.** **1**

- **La activación del sistema nervioso simpático, manifestado como un control vagal alterado, está ligada a una reducción en la variabilidad de la frecuencia cardiaca;** así como las citocinas proinflamatorias e hipercortisolemia secundario lo están a la activación del eje hipotálamo-hipófisis-corteza adrenal. La activación del sistema nervioso simpático está siendo reconocida como un vínculo entre la ansiedad y las enfermedades cardiovasculares. 3

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Imagen adaptada de: Celano, C. M., Daunis, D. J., Lokko, H. N., Campbell, K. A., & Huffman, J. C. (2016). Anxiety Disorders and Cardiovascular Disease. Current psychiatry reports, 18(11), 101.

## Referencias

_Referencia(s)_**:**

- Celano, C. M., Daunis, D. J., Lokko, H. N., Campbell, K. A., & Huffman, J. C. (2016). Anxiety Disorders and Cardiovascular Disease. Current psychiatry reports, 18(11), 101. Recuperado de: [https://doi.org/10.1007/s11920-016-0739-5](https://doi.org/10.1007/s11920-016-0739-5)
- Reiner, I. C., Tibubos, A. N., Werner, A. M., Ernst, M., Brähler, E., Wiltink, J., Michal, M., Schulz, A., Wild, P. S., Münzel, T., Arnold, N., Mahmoudpour, S. H., Lackner, K. J., Pfeiffer, N., & Beutel, M. E. (2020). The association of chronic anxiousness with cardiovascular disease and mortality in the community: results from the Gutenberg Health Study. Scientific Reports, 10(1). Recuperado de: [https://doi.org/10.1038/s41598-020-69427-8](https://doi.org/10.1038/s41598-020-69427-8)
- Olafiranye, O., Jean-Louis, G., Zizi, F., Nunes, J., & Vincent, M. (2011). Anxiety and cardiovascular risk: Review of Epidemiological and Clinical Evidence. Mind & brain : the journal of psychiatry, 2(1), 32–37.