# Tratamiento y prevención de secuelas en el traumatismo craneoencefálico
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central  
Fecha de publicacion: 2022-09-19T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2022-09-19T11:28:53.000Z  
![Tratamiento y prevención de secuelas en el traumatismo craneoencefálico](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/tratamiento_y_prevencion_de_secuelas_en_el_tce-0.jpg)
## Resumen
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de morbilidad y muerte tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo; sin embargo, no cuenta con tratamiento farmacológico efectivo para limitar la progresión de sus secuelas. 1 La principal característica de daño secundario en la materia blanca y gris es la homeostasis del calcio intracelular anormal. Por su parte, el daño en la materia blanca es importante en el pronóstico de daño severo y leve. 1
## Contenido
**El traumatismo craneoencefálico (TCE)** es una de las principales causas de morbilidad y muerte tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo; sin embargo, no cuenta con tratamiento farmacológico efectivo para limitar la progresión de sus secuelas. 1

La principal característica de daño secundario en la materia blanca y gris es la **homeostasis del calcio intracelular** anormal. Por su parte, el daño en la materia blanca es importante en el pronóstico de daño severo y leve. 1

### **Este daño se puede ver reflejado en las siguientes secuelas: 2**

- **Deficiencias motoras**
- **Alteraciones de la sensibilidad**
- **Alteraciones en el lenguaje**
- **Alteraciones en la deglución**

- **Dolor**
- **Alteraciones en la visión**
- **Alteraciones neuropsicológicas**
- **Alteraciones en las emociones**

**La prevención secundaria debe evitar el avance del daño fisiológico al mismo tiempo que se maximiza el potencial biológico. Entre las acciones tempranas se encuentran** la remoción de hematomas intracraneales, evitar la hipotensión y la hipoxia. 1

Otros parámetros a tener en cuenta y que hacen la diferencia son: **el análisis de factores prehospitalarios, la elección de fluidos para resucitación, el manejo de la presión sanguínea, el manejo de la temperatura, manejo de la presión intracraneal, oxigenación y técnicas de ventilación. 1**

Desde el punto de vista farmacológico, la administración de los estabilizadores del humor, litio y valproato son un excelente inicio, pues han demostrado tener efectos positivos como **neuroprotección, anti-inflamación y mejoras en el comportamiento/cognición, incluso existe evidencia de sus efectos aditivos o incluso sinérgicos en combinación. 3**

- Además de la intervención oportuna antes mencionada, el paciente puede acudir a rehabilitación con terapia física, ocupacional, recreacional o grupos de apoyo. Al mismo tiempo, para evitar una recaída, se pueden realizar cambios en el estilo de vida. 2 **Por ejemplo:**

**En caso de tener alguna enfermedad crónica, seguir el tratamiento indicado**

**Realizar ejercicio regularmente**

**Evitar el consumo de alcohol y tabaco**

**Dieta más sana**

#### **Sin duda, un correcto asesoramiento por parte del médico hacia los familiares y cuidadores también puede influir para evitar posibles recaídas. 2**

## Referencias

- Park, E., Bell, J. D., Baker, A. J. (2008). Traumatic brain injury: can the consequences be stopped?. Canadian Medical Association journal; 178(9), 1163–1170. [https://doi.org/10.1503/cmaj.080282](https://doi.org/10.1503/cmaj.080282).
- Instituto Mexicano del Seguro Social. (2015). Enfermedad Vascular Cerebral. Recuperado de: [http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/enfermedad-vascular-cerebral](http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/enfermedad-vascular-cerebral)
- Chuang, D. M., Post, R. M. (2015) Preventing the Sequelae of Concussions and Traumatic Brain Injury. J Neurol Stroke; 2(1): 00041. DOI: 10.15406/jnsk.2015.02.00041.