# Validez y contribuciones del cuestionario de aspectos centrales del dolor en la artritis reumatoide URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/validez-contribuciones-cuestionario-aspectos-centrales-dolor-artritis-reumatoide Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Artritis reumatoide Fecha de publicacion: 2026-01-10T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-01-10T22:17:00.000Z ![Validez y contribuciones del cuestionario de aspectos centrales del dolor en la artritis reumatoide](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/validez_y_contribuciones_del_cuestionario_de_aspectos_centrales_del_dolor_en_la_artritis_reumatoide-01.jpg) ## Resumen La artritis reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria crónica que afecta a aproximadamente 17.6 millones de personas en todo el mundo. 1 La inflamación articular característica de la AR activa los nociceptores, lo que provoca dolor nociceptivo. 1 ## Contenido La artritis reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria crónica que afecta a aproximadamente 17.6 millones de personas en todo el mundo. 1 La inflamación articular característica de la AR activa los nociceptores, lo que provoca dolor nociceptivo. 1 A pesar de los avances en los tratamientos, el 40% de las personas con AR continúan experimentando un dolor significativo, lo que sugiere mecanismos más allá de la inflamación que contribuyen a la experiencia dolorosa. 1 **El dolor nociplástico es común en la AR, aunque en muchos casos puede pasar desapercibido. 1** Los síntomas clave del dolor nociplásico incluyen: 1 Dolor generalizado desproporcionado a la actividad de la enfermedad Fatiga Alteraciones del sueño Disfunción cognitiva Depresión y ansiedad Hipersensibilidad al dolor El dolor nociplásico prevalece en las condiciones de dolor crónico; por lo tanto, el Cuestionario de Aspectos Centrales del Dolor (CAP, por sus siglas en inglés) se generalizó y validó para personas con osteoartritis, dolor lumbar o fibromialgia. 1 El CAP se desarrolló para evaluar la nociplasticidad, inicialmente en personas con dolor de rodilla, mediante ocho ítems que abarcan síntomas clave como fatiga, ansiedad, depresión, distribución del dolor, preocupación relacionada con el dolor, alteraciones del sueño, dolor neuropático e impacto cognitivo. Estos ítems se asocian con hipersensibilidad al dolor medida por pruebas sensoriales cuantitativas y el cuestionario ha demostrado buena validez interna y relación con la intensidad y persistencia del dolor. **CAP es un cuestionario diseñado para evaluar síntomas clave asociados con evidencia de hipersensibilidad, lo que lo convierte en una herramienta potencialmente valiosa para medir el dolor nociplásico. 1** ## Cuestionario CAP en la artritis reumatoide Dadas las diferencias en la fisiopatología de la AR, una poliartritis inflamatoria, el estudio de Smith y colaboradores publicado en 2025, evaluó las propiedades psicométricas del CAP y su asociación con el dolor en la AR. 1 ## Métodos Se reclutó a 380 participantes (73% mujeres, mediana de 63 años) con AR en el Reino Unido para completar el cuestionario CAP e informar dolor mediante una escala numérica. 1 Un subgrupo se sometió a evaluaciones adicionales, incluyendo pruebas sensoriales cuantitativas (PSC), puntuación de actividad de la enfermedad-28 (DAS28) y la versión abreviada del Inventario de Sensibilización Central (CSI-9). 1 **Los participantes con dolor en las articulaciones completaron el cuestionario CAP, modificado de “rodilla” a “articulación”. El dolor se evaluó utilizando una escala numérica para el dolor actual, el dolor promedio y el dolor más intenso durante las últimas 4 semanas. 1** ## Resultados Un subgrupo se sometió a evaluaciones adicionales, incluyendo pruebas sensoriales cuantitativas (PSC), puntuación de actividad de la enfermedad-28 (DAS28) y la versión abreviada del Inventario de Sensibilización Central (CSI-9). 1 El cuestionario CAP mostró una buena consistencia interna (Cronbach α= 0.82; n = 380) y fiabilidad (ICC = 0.86 [IC 95%: 0.75- 0.94]). 1 La fiabilidad interobservador fue excelente, especialmente para el DAS28 (DAS-CRP ICC = 0.92 [IC 95%: 0.84-0.97]). 1 CAP se asoció moderadamente con el dolor y débilmente con el recuento de articulaciones inflamadas. 1 El Inventario de Sensibilización Central-9 se correlacionó con CAP (ρ = 0,66) y mostró asociaciones significativas con el dolor, pero no con los índices de sensibilización central ni con los índices de inflamación. 1 El CSI-9 por sí solo explicó el 1 % de la varianza del dolor. 1 La inflamación, medida por PCR y recuento de articulaciones inflamadas, explicó únicamente el 10% de la varianza del dolor. En contraste, el CAP por sí solo explicó el 37% de la varianza. Al combinar el CAP con los índices de inflamación, el modelo explicó el 38% de la varianza del dolor, lo que representa un 28% adicional respecto a la inflamación sola. El modelo completo, que incluyó edad, sexo, IMC, inflamación y puntaje CAP, explicó el 42% de la varianza total del dolor. 1 Se ha demostrado previamente que los aspectos centrales del dolor se asocian con la evidencia de sensibilización central PSC en el dolor crónico de rodilla, lo que indica que **CAP puede reflejar tanto hipervigilancia psicológica como hipersensibilidad al dolor. 1** En la artritis reumatoide, ni el CAP ni el CSI-9 se asociaron significativamente con ninguna modalidad de las PSC. Esto concuerda con estudios previos que sugieren que el CSI-9 refleja hipervigilancia psicológica, no sensibilidad nociceptiva. 1 ## Conclusiones El cuestionario de Aspectos Centrales del Dolor (CAP) mostró una sólida validez de constructo y buena consistencia interna en la artritis reumatoide, al medir un constructo impulsado por el sistema nervioso central y potencialmente vinculado a la hipervigilancia psicológica. Su validación es consistente con estudios previos en dolor de rodilla, lo que respalda su aplicabilidad en afecciones musculoesqueléticas tanto inflamatorias como no inflamatorias. Asimismo, los resultados de la validación del cuestionario CAP reflejan hipervigilancia psicológica más que sensibilidad nociceptiva en los pacientes, lo que destaca una posible manifestación en el sistema nervioso central de la AR. 1 ## Referencias - Smith SL, Georgopoulos V, Ifesemen OS, James R, Ferguson E, Wakefield RJ, et al. Validity and contributions to pain from the central aspects of pain questionnaire in rheumatoid arthritis. Pain Rep. 2025 Jun 20;10(4):e1295.