# Vías patogénicas potenciales de la demencia vascular URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/vias-patogenicas-potenciales-demencia-vascular Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central Padecimientos: Demencia, Demencia vascular Fecha de publicacion: 2022-03-24T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:56.358Z ![Vías patogénicas potenciales de la demencia vascular](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/zzfl8ovq7Vi%CC%81as%20patoge%CC%81nicas%20potenciales%20de%20la%20demencia%20vascular_G.jpg) ## Resumen El deterioro cognitivo asociado al envejecimiento ha pasado a ser uno de los principales retos de salud pública en las últimas décadas debido al cambio en la demografía y la cantidad de recursos destinados al diagnóstico y atención de estos pacientes. Uno de los principales retos ha sido dilucidar el origen de las alteraciones que dan pie al deterioro cognitivo secundario a daño vascular. La irrigación del cerebro está dada por una red anastomótica proveniente de las arterias cerebrales grandes.... ## Contenido El deterioro cognitivo asociado al envejecimiento ha pasado a ser uno de los **principales retos de salud pública**en las últimas décadas debido al cambio en la demografía y la cantidad de recursos destinados al diagnóstico y atención de estos pacientes. Uno de los principales retos ha sido dilucidar el origen de las alteraciones que dan pie al deterioro cognitivo secundario a daño vascular. La irrigación del cerebro está dada por una red anastomótica proveniente de las arterias cerebrales grandes. Esta red de arterias de la piamadre se adentra en el parénquima cerebral, mientras que en la base del encéfalo la irrigación proviene del polígono de Willis y llega hasta los ganglios basales. Estos vasos no cuentan con ramas colaterales, por lo que la oclusión de un solo vaso es suficiente para causar infartos lacunares, principalmente en zonas más vulnerables como la sustancia blanca subcortical profunda. La hipertensión y el envejecimiento repercuten en la estructura de la pared vascular y en el flujo sanguíneo cerebral, derivando en hipoperfusión crónica que, en modelos de roedores ocasiona lesiones en la sustancia blanca, además de infartos lacunares, hemorragias y atrofia cerebral. Sin embargo, continúa sin estar claro si la reducción del flujo sanguíneo cerebral es un factor causal o un reflejo de la reducción de las demandas metabólicas y si intervienen también en ello otros aspectos de la función neurovascular. Los factores genéticos también son de importancia para este tipo de demencia, ya que ocasionan enfermedades como el CADASIL, que es una enfermedad hereditaria de los vasos sanguíneos que se da cuando hay un engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos bloqueando el flujo de sangre al cerebro y posteriormente infartos, lo que conduce a lesiones cerebrales secundarias, esta enfermedad es ocasionada por mutaciones en el gen NOTCH3. Además, se cree que existe una asociación a la presencia de la apolipoproteína E4, que es más frecuente en Alzheimer, pero aún se está estudiando si podría ser de importancia en la demencia vascular. En el contexto de la “epidemia de demencia”, es necesario conocer mejor las vías patogénicas de las demencias vasculares para desarrollar nuevas y mejores estrategías diagnósticas y terapéuticas que impacten en la calidad de vida de los pacientes. ## Referencias **_Referencia:_** - Iadecola, C., Duering, M., Hachinski, V., Joutel, A., T. Pendlebury, S., A. Schneider, J. and Dichgans, M., 2019. Deterioro cognitivo vascular y demencia Panel de expertos científicos de JACC. JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF CARDIOLOGY, 73(25).