# La voz del dolor: cómo el análisis del habla puede transformar la evaluación y el manejo del dolor agudo URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/voz-dolor-como-analisis-habla-puede-transformar-evaluacion-manejo-dolor-agudo Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2025-11-21T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2025-11-21T11:39:21.000Z ![La voz del dolor: cómo el análisis del habla puede transformar la evaluación y el manejo del dolor agudo](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/la_voz_del_dolor_-_como_el_analisis_del_habla_01.jpg) ## Resumen El dolor es una experiencia inherentemente subjetiva, lo que dificulta su evaluación precisa en entornos clínicos, donde a menudo se depende de los informes verbales del paciente. Sin embargo, el dolor siempre se comunica a través del habla. 1 A través del habla es posible proporcionar descripciones detalladas del dolor, incluyendo la sensación, la intensidad y la duración del dolor, su localización y el impacto emocional y funcional del dolor. 2 ## Contenido El dolor es una experiencia inherentemente subjetiva, lo que dificulta su evaluación precisa en entornos clínicos, donde a menudo se depende de los informes verbales del paciente. Sin embargo, el dolor siempre se comunica a través del habla. 1 A través del habla es posible proporcionar descripciones detalladas del dolor, incluyendo la sensación, la intensidad y la duración del dolor, su localización y el impacto emocional y funcional del dolor. 2 Comprender como hablamos cuando se experimenta dolor y si ciertas características del habla están asociadas con la sensibilidad general al dolor resulta prometedor para identificar marcadores de dolor. Por esto, Gonzales et al. exploraron el análisis acústico del habla sobre el dolor, no solo como una herramienta de evaluación. 1 **González et al.** investigaron el impacto del dolor agudo en diversas características del habla, los efectos analgésicos del habla misma, y la asociación entre las características del habla en ausencia de dolor y la sensibilidad basal al dolor en 25 sujetos sanos. 1 ## Metodología El dolor se indujo mediante estímulos térmicos y los participantes calificaron verbalmente la intensidad del dolor (escala 0–10). Se realizaron cinco tareas de habla cada tarea se repitió bajo tres condiciones solo habla, solo dolor y dolor + habla y con diferentes niveles de complejidad. Se analizaron 7 métricas de habla: Tasa silábica, razón habla/pausa, variación de frecuencia fundamental (f0 cov), prominencia del pico cepstral, HNR (armónicos/ruido), SPL medio (intensidad sonora), MFCC2 (dinámica del tracto vocal). ## Resultados **_Efecto del dolor sobre el habla_** Se observaron diferencias significativas al comparar la condición "solo habla" con "dolor y habla" únicamente en las tareas de monólogo y vocalización, sin diferencias significativas en lectura, agilidad o días de la semana. Monólogo (Aumento de la Tasa): En presencia de dolor,la tasa de habla se incrementó. La tasa silábica aumentó significativamente [t(1,24) = 2.676, P= 0.013]. La razón habla- a-pausa (speech-to-pauses ratio) también aumentó significativamente [t(1,24) = 2.780, P= 0.010]. Vocalización (/a:) (Disminución del Volumen): El SPL medio (volumen) disminuyó significativamente durante el dolor [t(1,24) = 2.382, P=0.025, d = 0.476]. **Estos cambios sugieren que el habla puede servir como un marcador del dolor agudo.** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/la-voz-del-dolor-como-el-analisis-del-habla-02.jpg) **_Efecto del habla en la intensidad del dolor_** **El dolor fue consistentemente reducido cuando se experimentó junto con la producción de habla.** Reducción significativa en todas las tareas: Las calificaciones medias de dolor fueron significativamente más bajas en la condición de "dolor y habla" para todas las tareas de habla, con P < 0.0001 en todos los casos. Mayor reducción por tarea: El monólogo mostró la mayor reducción media, con 3 puntos menos [t(24) = 5.84]. Le siguieron lectura (M = 2.48), días de la semana (M = 2.09), agilidad (M = 1.7), y vocalización /a:/ (M = 1.62). Comparación de Complejidad: El monólogo redujo el dolor significativamente más que la vocalización /a:/ (habla básica). La diferencia media en la reducción del dolor a favor del monólogo fue de M = 1.38 puntos [t(24) = 2.14, P < 0.043]. 44% mostraron una diferencia de 4 puntos en la reducción del dolor a favor del monólogo (M=4.05, SD=1.63), lo que representa un cambio categórico en la intensidad del dolor. Este hallazgo sugiere que las tareas que requieren planificación motora y cognitiva compleja son superiores para reducir el dolor. ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/la-voz-del-dolor-como-el-analisis-del-habla-03.jpg) Adaptado de: Gonzales et al.2025 **_Relación entre el habla basal y la sensibilidad al dolor_** Se encontraron correlaciones significativas entre las métricas del habla obtenidas sin dolor y la sensibilidad basal al dolor. Estos resultados son considerados exploratorios. Sensibilidad al Dolor por Presión: Una mayor tasa silábica en el monólogo se asoció con una mayor sensibilidad al dolor de presión [r(25) = -0.413, P=0.04]. Un SPL medio más bajo (volumen más suave) en la vocalización se asoció con mayor sensibilidad al dolor de presión [r(25) = 0.406, P = 0.044]. Modulación Condicionada del Dolor (CPM): Las métricas del habla se mostraron particularmente sensibles a la CPM. Un SPL medio más bajo en la vocalización se relacionó con una CPM menor (función reguladora del dolor deteriorada) [r(25) = 0.509, P = 0.009]. Un SPL medio más bajo en el monólogo también se asoció con una CPM menor [r(25) = 0.481 P = 0.015]. Otros Umbrales de Dolor: El coeficiente de variación de la frecuencia fundamental (f0 cov) se correlacionó con el umbral de dolor por calor [r(25) = -0.455, P = 0.022]. Una razón de armónicos a ruido media (HNR) más baja se correlacionó con una mayor sensibilidad al dolor por frío [r(25) = -0.444, P = 0.026]. Estos hallazgos sugieren que las métricas de habla están particularmente vinculadas a la sensibilidad al dolor de presión y a la CPM. ## Conclusión Este estudio es una base para la exploración futura del rol del habla en el dolor. Los resultados muestran que pudiera ser de utilidad como marcador del dolor agudo y que la producción de habla compleja reduce la intensidad del dolor. El análisis acústico del habla promete aplicaciones clínicas que podrían mejorar la evaluación, las estrategias de tratamiento y los resultados en pacientes con condiciones de dolor agudo y crónico. 1 ## Referencias - Gonzales A, Yao K, et al. What can speech tell us about pain? Pain reports.2025; 10(4):e1293. - Rowbotham S, Wardy AJ, Lloyd DM, et al. Increased pain intensity is associated with greater verbal communication difficulty and increased production of speech and co- speech gestures. Plos one. 2014;9(10):e110779.