Abordaje de problemas del sueño en pacientes con fibromialgia
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Padecimientos
- Fibromialgia
Contenido
La fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado, hipersensibilidad en múltiples áreas del cuerpo y cefalea, con una duración de por lo menos tres meses.1
Lo padecen más las mujeres en una relación de 9:1 respecto a los hombres y es más común entre los 25 a 50 años, aunque también lo pueden padecer menores de edad y adultos mayores.1
Se estima que a nivel mundial 2.5% llega a padecer fibromialgia; en México, algunos estudios han señalado que la prevalencia es de 4.8% del total de la población.1
La mayoría de las personas con fibromialgia se queja de problemas de sueño (Figura 1) que en la mayoría de las ocasiones se tratan de forma deficiente y, tras un diagnóstico inicial, las personas siguen buscando ayuda para mejorar su sueño durante muchos años.2
Los datos de polisomnografía han demostrado que los pacientes con fibromialgia presentan sueño de ondas cortas reducido y ritmos α anormales, lo que sugiere vigilia durante el sueño no REM (sueño con movimientos oculares rápidos).3
La privación del sueño en personas sanas puede causar síntomas de fibromialgia, como mialgia, dolor a la palpación y fatiga, lo que sugiere que la disfunción del sueño podría ser no solo consecuencia del dolor, sino también patogénica.3
Ensayos clínicos sobre la intervención del sueño en fibromialgia
Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis de redes en ensayos controlados aleatorizados que evaluaron intervenciones farmacológicas y/o no farmacológicas en adultos y niños, donde se identificaron 168 estudios sobre la calidad del sueño informada por los pacientes y la calidad de vida.2
Se reportó la calidad del sueño en 2,087 pacientes, en quienes ciertas actividades tuvieron mejores resultados que el placebo: 2
Entrenamiento de ejercicio aeróbico acuático (DME −2.3, IC95% −4.74 a −0.58).
Entrenamiento de ejercicio aeróbico terrestre en combinación con entrenamiento de ejercicios de flexibilidad (DME −4.69, IC95% −8.14 a −1.28).
Terapia psicológica o conductual con un enfoque en el sueño (DME −0.89, IC95% −2.39 a 0.61).
Pérdida de peso (DME −1.15, IC95% −3.55 a 1.27).
7127 participantes en 52 estudios reportaron resultados en el Cuestionario del Impacto de la Fibromialgia (FIC por sus siglas en inglés).2
Se observaron mejoras en la calidad de vida (Figura 2) gracias a intervenciones como: 2
Ejercicio aeróbico en tierra.
Ejercicios de flexibilidad mixtos.
Terapia psicológica o conductual con relajación.
De acuerdo con estos resultados, ciertas intervenciones tienen la facultad de mejorar la calidad del sueño en con fibromialgia y mejorar su calidad de vida.2
Referencias
- Con diagnóstico y atención oportuna, IMSS mejora calidad de vida de pacientes con fibromialgia y síndrome de fatiga crónica. Boletín de Prensa. 2021.
- Hudson J, Imamura M, Robertson C, Whibley D, Aucott L, Gillies K, et al. Effects of pharmacological and non-pharmacological interventions for the management of sleep problems in people with fibromyalgia: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025;0(0):1–11.
- Choy EHS. The role of sleep in pain and fibromyalgia. Nat Rev Rheumatol [Internet]. 2015 Sep 28;11(9):513–20. Available from: https://www.nature.com/articles/nrrheum.2015.56