Analgesia multimodal: efectos de la terapia combinada de ibuprofeno + paracetamol

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Respiratorio

Padecimientos

  • Dolor crónico

Contenido

El dolor es una de las principales causas de medicación en las que se suele elegir los AINE como los medicamentos más utilizados, sobre todo el paracetamol y el ibuprofeno.1

Combinar estos dos fármacos en una sola tableta mejora el alivio del dolor leve a moderado en comparación con su administración por separado.1

Para evaluar la eficacia y los efectos adversos del uso de una sola dosis de ibuprofeno y paracetamol en caso de dolor agudo postoperatorio, se realizó una revisión sistemática Cochrane de Christopher J. Derry (et al., 2013).2

Al respecto, se incluyeron estudios controlados, aleatorizados, doble ciego, del año 1950 al 2013, de dosis únicas de ibuprofeno oral más paracetamol (comparado con placebo o la misma dosis de ibuprofeno sola) para dolor postoperatorio en adultos.2

Sabías que...

El paracetamol es uno de los analgésicos más populares alrededor del mundo, y se utiliza con frecuencia en combinación con otros medicamentos.2

Objetivos principales

Aquellos pacientes que lograron al menos 50% en la reducción del máximo alivio del dolor en 4-6 horas.2

Objetivos secundarios

  • Tiempo promedio al uso de medicamentos de rescate.2
  • Número de participantes que utilizaron medicamentos de rescate.2
  • Número de participantes con cualquier evento adverso.2

La evidencia de la evaluación contempló un total de 1,647 participantes en quienes se demostró que la combinación de estos analgésicos puede proveer niveles de analgesia superiores en el dolor agudo. De hecho, la combinación de ibuprofeno y paracetamol provee un máximo alivio del dolor dentro de las 4 a 6 horas posteriores a la administración.1

 
* NNT comparado con placebo.
+ NNT comparado con ibuprofeno monoterapia 400 mg

Al recomendar el uso de paracetamol con ibuprofeno, se deben tener en cuenta ciertas consideraciones:

  • La combinación paracetamol/ibuprofeno puede ser considerada una alternativa.2
  • Se deben tomar las mismas precauciones al prescribir la combinación paracetamol/ibuprofeno que cuando se recetan por separado.2
  • Esta combinación no debe ser indicada para el alivio del dolor crónico.2

 

  • La combinación ibuprofeno + paracetamol brinda un efecto analgésico mejor que la administración de los medicamentos por sí solos.1
  • No se encontró toxicidad, ya que generalmente esta es dosis dependiente.1

Referencias

  1. NPS MedicineWise. (2017). Paracetamol/ibuprofen combinations for acute pain. Recuperado de: https://www.nps.org.au/ news/paracetamol-ibuprofen-combinations-for-acute-pain.
  2. Derry CJ, Derry S, Moore RA. Single dose oral ibuprofen plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 24;2013(6):CD010210. doi: 10.1002/14651858.CD010210.pub2. PMID: 23794268; PMCID: PMC6485825.