Análisis comparativo de la eficacia y seguridad de los inhibidores de SGLT2 en diabetes tipo 2

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Cardiometabolico

Padecimientos

  • Diabetes mellitus tipo 2

Contenido

Múltiples clases terapéuticas están disponibles para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y continúan expandiéndose.1

Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han mostrado eficacia en múltiples ensayos clínicos, con un perfil de seguridad favorable y bajo riesgo de hipoglucemia, lo que los posiciona como una alternativa relevante en el tratamiento de la diabetes tipo 2.1 A continuación, se presenta una comparación integral de tres iSGLT2: canaglifozina, empaglifozina y dapaglifozina, con base en evidencia científica robusta.

 
* Falla renal terminal, duplicación de creatinina sérica, o muerte renal o CV.
CV: Cardiovascular; DM2: Diabetes mellitus tipo 2; ECV: Enfermedad cardiovascular; IC: Insuficiencia cardiaca; MACE: Eventos cardiacos adversos mayores; HIC: Hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca.

La elección terapéutica dependerá del perfil del paciente. Canagliflozina representa una opción sólida en DM2 con enfermedad renal crónica y albuminuria, gracias a la evidencia sólida en nefropatía diabética establecida.4

Mientras que empaglifozina ha mostrado beneficios clínicos relevantes en pacientes con insuficiencia cardiaca a lo largo de todo el espectro del FEVI y dapagliflozina en casos con fracción de eyección reducida.3, 4

 

Por ello, esta clase de medicamentos continúa siendo recomendada por las guías internacionales de tratamiento como pilar del manejo de la enfermedad CV en paciente con DM2.5

 

 

Referencias

  1. Scheen AJ. Pharmacodynamics, efficacy and safety of sodium-glucose co-transporter type 2 (SGLT2) inhibitors for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Drugs. 2015 Jan;75(1):33-59.
  2. Neal B, Perkovic V, Mahaffey KW, et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):644-657.
  3. Genuardi MV, Mather PJ. The dawn of the four-drug era? SGLT2 inhibition in heart failure with reduced ejection fraction. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2021;15:17539447211002678.
  4. Perkovic V, Jardine MJ, Neal B, et al. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. N Engl J Med. 2019;380(24):2295-2306.
  5. Preda A, Montecucco F, Carbone F, et al. SGLT2 inhibitors: from glucose-lowering to cardiovascular benefits. Cardiovasc Res. 2024;120(5):443-460.