Aspectos neuropsiquiátricos de la epilepsia

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Herramienta de ayuda acerca de los trastornos neuropsiquiátricos y cognitivos de la epilepsia.
 

Alrededor del 30% de pacientes con epilepsia y el 50% con tratamiento de epilepsia refractaria tienen trastornos del estado de ánimo, de comportamiento, psiquiátricos o problemas sociales. Esto se debe a múltiples factores como: períodos interictal e ictal, aspectos biológicos, psicológicos, interrupción del sueño, traumatismo craneoencefálico y efectos adversos de anticomiciales.¹
 

Existe una evidencia cada vez mayor de que los problemas neuropsiquiátricos van acompañados de epilepsia, incluso antes de que la primera convulsión se presente. Esto sugiere una asociación con sus mecanismos fisiopatológicos.¹
 

Los trastorno neuropsiquiátricos más comunes de la epilepsia son:¹

• Depresión
• Ansiedad
• Psicosis
• Discapacidad cognitiva
• Autismo
• Convulsiones no epilépticas psicógenas
   

La prevalencia de los problemas psiquiátricos en las personas con epilepsia son de mayor proporción, comparada con la población en general, de acuerdo con la siguiente tabla:²

A menudo, las personas con epilepsia que acuden por primera vez a consulta ya cuentan con una incapacidad cognitiva. El pronóstico de una persona con epilepsia varía de acuerdo con el síndrome específico que presenta y los hallazgos de laboratorio e imagen. Los trastornos del ánimo son los problemas psiquiátricos más frecuentes reportados, con una prevalencia hasta del 50%. El riesgo de suicidio en personas con epilepsia es del doble comparado con la poblacion en general.²

Es importante una identificación oportuna para mejorar el pronóstico de la enfermedad, ya que la prevalencia de los trastornos de ánimo en pacientes con diagnóstico de epilepsia ronda entre un 30% a 50%.