Una ayuda para la rotación óptima de los componentes tibiales

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El reemplazo total de rodilla con una mala alineación preexistente están asociados a un riesgo elevado de mal rotación en el postquirúrgico. Para ayudar a la alineación correcta rotacional, la posición recomendada de los componentes tibia es en línea con el tubérculo tibial en el plano axial.

La técnica eje: Una ayuda para la rotación óptima de los componentes tibiales durante la artroplastia total de rodilla.

• La línea del Whiteside o del eje anteroposterior del fémur distal se define por el borde lateral del centro de la muesca intercondilar posterior y la parte más profunda del surco rotuliano anterior.
   
• Tiene una alta fiabilidad inter observador e intra observador. Primero marcamos la línea de Whiteside con una diatermia, la pierna se mantiene en la posición anatómica deseada y la línea de Whiteside se extiende sobre la tibia anterior.
   
• Luego se hace un pequeño orificio de perforación, distal al corte tibial esperado, perpendicular al eje mecánico, según lo define la línea extendida de Whiteside, y en una dirección AP verdadera, sin romper la corteza posterior.
   
• Luego se retira la broca y el orificio restante se usa como punto de referencia rotacional tibial Esta referencia se utiliza como el "pivote central" que define una línea tanto para la posición mediolateral como para la rotación axial del componente tibial.
   
• Nuestro punto de referencia se utiliza para establecer la rotación axial de la plantilla de corte tibial y nuevamente al preparar la tibia para el posicionamiento final del componente tibial.

Este punto de referencia se conserva durante toda la cirugía y después de la resección de la tibia, y no se ve afectado por la flexión de la rodilla, la subluxación o la retracción de los tejidos blandos.

La línea de Whiteside es solo uno de varios puntos de referencia, y se debe tener cuidado cuando hay discordancia con otros puntos de referencia visibles u orientación instrumentada.