La circunferencia de la cintura como un indicador de riesgo metabólico

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Cardiometabolico

Contenido

La diabetes mellitus se ha vuelto un problema grave en salud a nivel mundial. La prevalencia global de diabetes se estima en un 10.5%, es decir, alrededor de 536 millones de personas en el mundo padecen esta enfermedad.1

La diabetes puede ocasionar diversas complicaciones:

  • Complicaciones macrovasculares: enfermedad coronaria, eventos vasculares cerebrales, enfermedad vascular periférica.
  • Complicaciones microvasculares: nefropatía diabética, neuropatía, retinopatía y amputaciones de miembros inferiores.

Existe un riesgo muy elevado de fallecimiento por enfermedades cardiovasculares en pacientes con diabetes; de hecho, cuenta con múltiples factores de riesgo como el sobrepeso, la obesidad, las dietas no saludables, estilos de vida no saludables y edad avanzada.1

Hasta el 80% de los casos de diabetes tipo 2 se relacionan con la obesidad.2

La excesiva acumulación de grasa corporal en lugares ectópicos, como el tejido adiposo visceral, pueden ocasionar una disfunción de las actividades normales del tejido y jugar un papel fundamental en el desarrollo de enfermedades metabólicas.3

La propensión de padecer diabetes es 3 veces mayor en de 50 años con obesidad.2

36.1% de los mexicanos los mexicanos adultos mayores adultos padecen obesidad.2

Por lo que el índice de masa corporal (IMC), ampliamente utilizado desde la década de los 90, ha ayudado a clasificar el sobrepeso y la obesidad, y ha permitido estudiar los factores de riesgo asociados con estos trastornos, además de proveer información acerca del exceso de peso. Sin embargo, no puede diferenciar entre el tejido graso y el tejido magro.3

Por otro lado, la circunferencia de la cintura (CC) es un parámetro antropométrico sencillo de la adiposidad abdominal y permite reflejar mejor la obesidad visceral que el IMC.3

La circunferencia de cintura es un mejor predictor de diabetes que el IMC.2

Otras ventajas de la CC es su valor predictivo en otras comorbilidades y mortalidad.2

Sin embargo, la CC también presenta limitaciones, como no poder determinar entre la grasa subcutánea de la grasa visceral.3

Por todo lo anterior, en la actualidad, nuevas tecnologías como la resonancia magnética y la tomografía computarizada son consideradas el estándar para la determinación de la grasa corporal, pero no se recomiendan en la práctica clínica debido a su disponibilidad.3

En el 2022 se investigó la asociación entre el índice de masa corporal y la circunferencia de cintura en adultos mayores para evaluar si este efecto era sumatorio respecto al incremento del riesgo de diabetes. Los resultados del estudio apuntaron que tanto el IMC como la CC se asociaron con un incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2.1

No obstante, la CC fue mejor predictor en adultos mayores hombres, mientras que en el caso de las mujeres tanto el IMC y la CC tuvieron los mismos valores predictivos.1

En otro estudio, basado en población mexiquense, se encontró que la CC es un mejor predictor de la diabetes que la IMC:

Mujeres con CC >91.05 cm

Hombres con CC >94.95 cm

Presentaron un riesgo mayor de diabetes.2

Recuperado de Lozano-Keymolen et al., 2020.

Los resultados de estas investigaciones señalan que el parámetro antropométrico CC es un indicador sencillo de fácil obtención que permite identificar de manera inmediata a las personas con riesgo de desarrollar diabetes mellitus.2

 

Referencias

  1. Bai, K., Chen, X., Song, R., Shi, W., & Shi, S. (2022). Association of body mass index and waist circumference with type 2 diabetes mellitus in older adults: a cross-sectional study. BMC geriatrics, 22(1), 489. https://doi.org/10.1186/s12877-022-03145-w
  2. Lozano Keymolen, D., & Gaxiola Robles Linares, S. C. (2020). Índice de masa corporal, circunferencia de cintura y diabetes en adultos del Estado de México. RESPYN Revista de Salud Pública y Nutrición, 19(1). https://doi.org/10.29105/respyn19.1-2
  3. Wei, J., Liu, X., Xue, H., Wang, Y., & Shi, Z. (2019). Comparisons of Visceral Adiposity Index, Body Shape Index, Body Mass Index and Waist Circumference and Their Associations with Diabetes Mellitus in Adults. Nutrients, 11(7), 1580. https://doi.org/10.3390/nu11071580