Cólico renal: Novedades diagnósticas: el diagnóstico actual del cólico renoureteral
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Contenido
En promedio, en México se presentan alrededor de 4. 35 hospitalizaciones x 1,000 habitantes anualmente debido al dolor derivado del cólico renal.1
La tasa más elevada es en los estados de Yucatán, Tlaxcala, Durango y Baja California.1
La edad promedio de los pacientes hospitalizados fue de 51.75 ± 1.34 (50.2 + 53.1) años en hombres, y 48 + 1.54 (46.8 - 49.8) años en mujeres.1
Diagnóstico por imagen del cólico renal
En la mayoría de los hospitales, el uso de la tomografía axial computarizada (TAC) se ha vuelto el gold standard para la evaluación de estos pacientes, gracias a su precisión en la detección de cálculos, así como en evaluar otros diagnósticos diferenciales que pudieran imitar el cólico renal.2, 3
El ultrasonido es un estudio de imagen con precisión para el diagnóstico de cólico renal. Además, esta técnica permite diagnosticar otras enfermedades renales que simulan el dolor cólico renal.2
Por su parte, la tomografía computarizada con dosis baja de radiación permite detectar el origen del cólico renal a partir de dosis 75-90% inferiores a la tomografía convencional.4
A modo de resumen, las hospitalizaciones por cólico renal se presentan en 4.3 de cada mil habitantes en todo México en promedio, aunque la frecuencia de su prevalencia es mayor en los estados de Yucatán, Tlaxcala, Durango y Baja California Sur, con predominio en hombres.
El estudio gold standard para el diagnóstico del cólico renal es la tomografía axial computarizada; sin embargo, una de sus enormes desventajas es la alta exposición a radiación (2-10 mSv), por lo que otras modalidades que se suelen emplear son el ultrasonido y la tomografía de baja dosis de radiación.
Referencias
- Ortegón-Gallareta R, Aguilar-Moreno J, Pech-Cervantes PI, et al. (2019). Epidemiologic profile of hospitalizations due to urolithiasis in the state of Yucatán, Mexico. Rev Mex Urol 79(5): 1-11.
- Nicolau, C., Claudon, M., Derchi, L.E. et al. (2015). Imaging patients with renal colic—consider ultrasound first. Insights Imaging 6, 441–447. https://doi.org/10.1007/s13244-015-0396-y
- Moore, C. L., Carpenter, C. R., Heilbrun, M. L., Klauer, K., Krambeck, A. C., Moreno, C., Remer, E. M., Scales, C., Shaw, M. M., & Sternberg, K. M. (2019). Imaging in Suspected Renal Colic: Systematic Review of the Literature and Multispecialty Consensus. The Journal of urology, 202(3), 475–483. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000342
- Gervaise, A., Gervaise-Henry, C., Pernin, M., Naulet, P., Junca-Laplace, C., & Lapierre-Combes, M. (2016). How to perform low-dose computed tomography for renal colic in clinical practice. Diagnostic and Interventional Imaging, 97(4), 393-400. https://doi.org/10.1016/j.diii.2015.05.013