Cómo impacta la disfunción eréctil en la salud mental de los hombres
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Cardiometabolico
Contenido
La disfunción eréctil (DE) es un trastorno multifactorial con causas: 1
Vasculares
Neurogénicas
Hormonales
Anatómicas
Psicológicas
Emocionales
Afecta en gran medida la calidad de vida y es un importante motivo de consulta en urología.1
En una encuesta realizada a hombres mexicanos de 18 a 40 años en el Departamento de Urología del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” de la Ciudad de México, el 33.8% de los encuestados presentó DE.1
Psicología de la disfunción eréctil
Los hombres con DE y afectación psicológica presentan niveles más bajos de confianza en sí mismos o una imagen corporal negativa. También muestran preocupación, pensamiento perseverante, catastrofismo y estrategias de control del pensamiento, así como niveles más altos de perfeccionismo, neuroticismo y somatización.2
Ansiedad y depresión en la función sexual
Otros factores psicológicos importantes para considerar son la depresión y la ansiedad.2
Los niveles excesivos de ansiedad pueden reforzar la atención sobre la disfunción eréctil y la exigencia de rendimiento, elementos centrales en reforzamiento de esta entidad.2
La ansiedad fluctuante tiene un impacto relevante en el mantenimiento de la erección durante las relaciones sexuales, lo cual es otro factor que apoya el origen psicológico de la disfunción eréctil.2
En cuanto a la depresión, varios estudios han sugerido una relación recíproca con la DE.2
La prevalencia de la DE es casi 5 veces mayor en hombres con depresión y, viceversa, los hombres con disfunción eréctil suelen reportar tasas más altas de depresión.2
Características clave de la intervención psicosocial en la disfunción eréctil.
Un acercamiento integral debe tener en cuenta diferentes factores, tanto del individuo con DE, como de la pareja: 2
Integración del tratamiento médico y la consultoría psicológica.
Construir una atmósfera de confianza y seguridad.
Eliminar expectativas poco realistas sobre el tratamiento.
Educación psicológica.
Reducción de la ansiedad.
Terapia cognitivo-conductual (incluyendo enfoques de tercera generación
como la atención plena).
Considerar intervenciones a través de internet.
Incrementar la estimulación sexual.
Ampliar la calidad sexual en lugar de la cantidad y ajustar las expectativas.
Se ha observado que la psicoterapia puede mejorar la función eréctil.3
En un metaanálisis de la intervención con terapia de grupo más tratamiento oral, los pacientes mostraron una mejora significativa en las relaciones sexuales exitosas y fueron menos propensos a abandonar la relación que quienes recibieron solo terapia oral.3
La eficacia de las intervenciones psicosociales para el tratamiento de la disfunción eréctil en comparación con la inyección local, los dispositivos de vacío y otras técnicas psicosociales, puede ser similar en los diferentes grupos, por lo que un tratamiento integral e individualizado es clave para el manejo de esta entidad.3
Buscar atención integral que considere tanto lo físico como lo emocional puede marcar la diferencia en el tratamiento de la disfunción eréctil.
Referencias
- González-Cuenca E, Villeda-Sandoval CI, Sotomayor-de Zavaleta M, Ibarra-Saavedra R, Calao-Pérez MB, Quijada-Carlton H, et al. Prevalencia de disfunción eréctil en una muestra de población joven en México. Rev Mex Urol. 2012;72(5):245–9.
- Dewitte M, Bettocchi C, Carvalho J, Corona G, Flink I, Limoncin E, et al. A Psychosocial Approach to Erectile Dysfunction: Position Statements from the European Society of Sexual Medicine (ESSM). Sex Med. 2021 Dec 1;9(66):1083–1000.
- Melnik T, Soares BGO, Nasselo AG. Psychosocial interventions for erectile dysfunction. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(3):CD004825.