Complicaciones de las infecciones en vías respiratorias superiores

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Las personas sanas con catarro común padecen enfermedades autolimitadas; en contraste, la mayoría de los catarros son una causa importante de exacerbación de asma en adultos y niños con comorbilidades. A su vez, se ha encontrado al rinovirus del grupo C (HRVC) como un factor presente en las exacerbaciones de niños con asma admitidos en el departamento de urgencias en el 59.4% de los casos.1

 

Los pacientes con asma tienen mejor producción de interferón antiviral.1

 

En el caso de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), las infecciones virales se han relacionado con exacerbaciones frecuentes, incluso en infecciones virales ocultas.1

 

Por otro lado, los catarros comunes pueden complicarse con infecciones bacterianas secundarias como sinusitis, infecciones de oído medio, bronquitis y neumonía;1 del mismo modo, las infecciones de tracto respiratorio superior pueden complicarse con otitis media aguda en un 32% de los pacientes, sobre todo en niños de 15 meses de edad (en promedio).2

 

 

Una de las preocupaciones del médico es el número de complicaciones bacterianas, secundario a infecciones del tracto respiratorio superior, pues ocasionan un uso inadecuado de antibióticos en esta población. Al respecto, en un estudio prospectivo de cohorte llevado a cabo en 2017 por Cars y su equipo, se investigó el uso de antibióticos asociados con complicaciones bacterianas en el contexto de infecciones de vías respiratorias virales.3

 

 

 

 

Pero se encontró un incremento de las complicaciones: abscesos parafaríngeos y retrofaríngeos.3

 

Los autores sugieren que este incremento en las complicaciones tiene que ver con las indicaciones del uso de antibióticos en pacientes con infecciones respiratorias severas iniciales o pacientes inmunosuprimidos con gran riesgo de progresar a una complicación bacteriana.3

 

 

 

 

Las complicaciones bacterianas secundarias a una infección viral aguda del tracto respiratorio superior ocurren, frecuentemente, en pacientes con comorbilidades previas como asma o EPOC, y en aquellos pacientes con comorbilidades o tratamientos que debilitan el sistema inmunológico. El uso de antibióticos, de manera “preventiva” para evitarlas, no disminuye su aparición.

Referencias

Referencia(s):
 

  1. Kardos, P., & Malek, F. A. (2017). Common Cold - an Umbrella Term for Acute Infections of Nose, Throat, Larynx and Bronchi. Erkältung – ein Sammelbegriff für akute Infektionen von Nase, Rachen, Kehlkopf und Bronchien. Pneumologie, 71(4), 221–226. Recuperado de: https://doi.org/10.1055/s-0042-116112.
     
  2. Chonmaitree, T., Revai, K., Grady, J. J., Clos, A., Patel, J. A., Nair, S., Fan, J., & Henrickson, K. J. (2008). Viral upper respiratory tract infection and otitis media complication in young children. Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 46(6), 815–823. Recuperado de: https://doi.org/10.1086/528685.
     
  3. Cars, T., Eriksson, I., Granath, A., Wettermark, B., Hellman, J., Norman, C., & Ternhag, A. (2017). Antibiotic use and bacterial complications following upper respiratory tract infections: a population-based study. BMJ open, 7(11), e016221. Recuperado de: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016221.