Complicaciones macrovasculares de la diabetes

Se asocian a la formación de una placa ateromatosa en los vasos que llegan al cerebro, corazón, extremidades y otros órganos. Los estados avanzados de la enfermedad incluyen una obstrucción completa del vaso sanguíneo, lo que incrementa el riesgo de infarto al corazón, embolia, claudicación de extremidades y gangrena. Las enfermedades cardiovasculares son la mayor causa de morbilidad y mortalidad en personas con diabetes.

Las complicaciones macrovasculares se estiman que incrementan el riesgo entre dos a cuatro veces de sufrir una enfermedad coronaria, enfermedad arterial periférica y enfermedad cerebrovascular. Un 37% a 42% de todas las embolias son atribuidas a los efectos de una diabetes sola o en combinación con hipertensión arterial, mientras que la prevalencia de enfermedad coronaria o embolia en personas con diabetes llega hasta el 34%.

En la enfermedad coronaria, algunas arterias que llegan al corazón se empiezan a estrechar. Las personas con diabetes tienen más riesgo de enfermedad coronaria y las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir ataques cardíacos.

Las complicaciones macrovasculares resultan de la hiperglucemia, exceso de grasas circulantes y la resistencia a insulina, lo que ocasiona estrés oxidativo, y formación de productos avanzados de glicación que actúan a nivel del endotelio. Existe una disminución del óxido nítrico y aumento de la endotelina, incrementan los niveles de angiotensina II con sus efectos potentes vasoconstrictores que resultan en hipertensión y crecimiento de la capa de músculo liso endotelial.

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