COVID-19 en Sistema Nervioso Central

Contenido

Distribución tisular, interacción del virus con el huésped y propuesta del mecanismo neurotrópico:

• 1. La vía de diseminación a SNC se realiza hacia la circulación sistémica a través de la placa cribiforme del hueso etmoides, durante una fase temprana o posterior de la infección, lo que puede conducir a una coinfección cerebral como se ha informado en el pasado en pacientes afectados por SARS-CoV.

• 2. La presencia del virus COVID-19 ingresa a la circulación general y pasa a la circulación cerebral. El movimiento lento de la sangre dentro de la microcirculación podría ser uno de los factores que facilita la interacción de la proteína del virus COVID-19 con la ECA2 expresada en el endotelio de los vasos sanguíneos cerebrales.

• 3. Una vez dentro, en el tejido neuronal, interactúa de nuevo con receptores asociados a la ECA2, pero esta vez expresados en las neuronas.

• 4. De aquí inicia un ciclo de gemación viral que implica daño neuronal y ruptura endotelial a nivel cerebral, que además de manifestaciones neurológicas, origina sangrado dentro del tejido cerebral, que tiene consecuencias fatales en los pacientes con COVID-19.