COVID19 y las posibles complicaciones en pacientes con riesgo
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Cardiometabolico
Contenido
El manejo interdisciplinario de casos graves (con prioridad para aquellos con enfermedad cardiovascular preexistente) y el seguimiento clínico prolongado son esenciales.
EN CUALQUIER PERSONA:
La enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) que también se expresa en el corazón, proporcionando un vinculo entre los coronavirus y el sistema cardiovascular.
El contagio y la respuesta a la infección viral aumenta la demanda metabólica y reduce la reserva cardiaca.
EN PERSONAS CON ENFERMEDAD
CARDIOVASCULAR:
En enfermedad coronaria tienen mayor riesgo de sufrir inestabilidad y/o ruptura de la placa coronaria secundario inflamación sistémica inducida por el virus.
COMPLICACIONES Y SÍNTOMAS DE ALARMA QUE PUEDEN PRESENTAR LOS PACIENTES CON COVID-19:
La hipotensión, taquicardia, bradicardia, arritmia, muerte súbita cardíaca o enfermedad cardiaca común que se comparten con SARS*.
Cambios electrocardiográficos y la elevación de la troponina pueden indicar miocarditis subyacente.
La ecocardiografía con frecuencia demuestra deterioro diastólico ventricular izquierdo subclínico (con una mayor probabilidad de requerir ventilación mecánica quirúrgica).
Mantener en control y monitoreo a los pacientes en riesgo es esencial: se han sugerido agentes (ácido acetil salicílico, estatinas, betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) como una posible estrategia terapéutica.
*SARS: Síndrome Respiratorio Agudo Grave
Xiong T , Redwood S. Prendergast B, Chen M. Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and long-term implication. European Heart Journal (2020) o. 1-3.