¿Cuándo referir a un paciente con pérdida de la memoria?

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Sistema Nervioso Central

Contenido

Interrogar con preguntas particulares a un paciente preocupado por su pérdida de memoria, puede guiar la decisión para derivarlo al especialista oportunamente.

  • Las preguntas iniciales deben centrarse en lo que el paciente está olvidando y pueden ayudar a saber qué tan profundamente la pérdida de memoria está afectando a su vida cotidiana y su función diaria. También es importante preguntar por otros síntomas neurocognitivos que acompañan a la pérdida de memoria.
  • ¿El paciente busca palabras, tiene problemas con la atención o tiene problemas con la función ejecutiva? ¿Tiene síntomas psiquiátricos, como alucinaciones o delirios, u otras quejas neurológicas, incluyendo debilidad, entumecimiento, cambio de visión o trastornos del movimiento?
  • Cuando sepa cuántos síntomas neurocognitivos tiene, piense en cómo (esos síntomas) están afectando su estado funcional y de seguridad. ¿Cómo está en sus actividades de vida diaria? También pregunte si el paciente está tomando medicamentos y si conduce un vehículo. Si conduce, ¿se pierde?

Después de una historia exhaustiva, el tamizaje cognitivo es la siguiente consideración y se puede realizar en minutos. Se recomienda usar el Mini-Cog. Tarda 3 minutos en realizarse y ha sido formalmente recomendado por la Asociación de Alzheimer. Implica una prueba de recuperación de tres palabras y dibujo de reloj.
 

  • Antes de esto, es importante excluir diagnósticos como depresión, enfermedades sistémicas, infección o abstinencia a medicamentos.

  • Es importante referir al neurólogo cuando existe un deterioro rápido, convulsiones o que el paciente no se sienta seguro con su condición.

  • Aunque el deterioro cognitivo y la demencia no son curables, los médicos de primer contacto pueden ayudar a los pacientes a optimizar el manejo de comorbilidades, que pueden afectar la función cognitiva.



    Referencia(s):

  1. Frellick, M. (2021, 5 mayo). When to Refer Patients With New Memory Loss. Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/950534#vp_2