Deterioro cognitivo vascular leve y su relación con la demencia

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Sistema Nervioso Central

Padecimientos

  • Demencia
  • Deterioro cognitivo

Contenido

El deterioro cognitivo vascular leve es considerado una enfermedad precedente de la demencia, pero no todos las personas que lo presentan la desarrollan, ya que entre el 40 % y el 70 % mejoran o se mantienen estables.1, 2

La demencia es caracterizada por un deterioro progresivo e implacable de la capacidad mental que compromete la vida independiente.3


Aquellas personas que presenten los siguientes factores son más propensas a desarrollar demencia:

  • Edad mayor
  • Sexo masculino
  • Predisposición genética
  • Colesterol alto
  • Un desempeño cognitivo general pobre
  • Alteraciones en el ritmo cardiaco
  • Fumar1


Aún no está completamente establecido el mecanismo por el cual se puede progresar de una enfermedad a otra, pero se debe explorar la influencia de las anormalidades vasculares, incluyendo infartos, microsangrados, lagunas y lesiones específicas en la parte del cerebro denominada «materia blanca».2

  • La presencia de microsangrados incrementa 3 veces el riesgo de progresión a demencia.2


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Inicialmente, se pensaba que el problema de los vasos sanguíneos era que no suministraban suficiente sangre y que por ello se desarrollaba la demencia a partir del desarrollo cognitivo vascular leve; sin embargo, recientemente se ha demostrado que la aparición de diversos microinfartos puede estar más relacionada con el desarrollo de la demencia.3


También se ha visto que los factores de riesgo vasculares llevan a la disfunción y daño en los vasos sanguíneos que incrementan la cantidad de líquido que pasa a los tejidos y la formación de coágulos que pueden quedar atorados en los vasos.3


Por otro lado, los factores asociados a un mejor estilo de vida pueden significar una disminución del riesgo de padecer demencia, por lo que con el correcto asesoramiento se puede evitar o retardar la aparición de esta enfermedad.3




Referencia(s):  

  1. Ravaglia, G., Forti, P., Maioli, F., Martelli, M., Servadei, L., Brunetti, N., Pantieri, G., & Mariani, E. (2006). Conversion of mild cognitive impairment to dementia: predictive role of mild cognitive impairment subtypes and vascular risk factors. Dementia and geriatric cognitive disorders, 21(1), 51–58. https://doi.org/10.1159/000089515.
     
  2. Staekenborg, S. S., Koedam, E. L., Henneman, W. J., Stokman, P., Barkhof, F., Scheltens, P., & van der Flier, W. M. (2009). Progression of mild cognitive impairment to dementia: contribution of cerebrovascular disease compared with medial temporal lobe atrophy. Stroke, 40(4), 1269–1274. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.531343.
     
  3. Iadecola, C., Duering, M., Hachinski, V., Joutel, A., Pendlebury, S. T., Schneider, J. A., & Dichgans, M. (2019). Vascular Cognitive Impairment and Dementia: JACC Scientific Expert Panel. Journal of the American College of Cardiology, 73(25), 3326–3344. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.04.034.