Dolor lumbar subagudo y crónico: tratamiento quirúrgico

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El resultado a largo plazo del dolor lumbar agudo es generalmente favorable. La rápida mejora del dolor, la discapacidad y el regreso al trabajo son la norma en el primer mes. Por lo general, se producen más mejoras durante tres meses. Sin embargo, dado lo común que es el dolor lumbar, los síntomas persistentes afectan a millones de personas.

El dolor lumbar subagudo se define comúnmente como un dolor lumbar que dura entre 4 y 12 semanas, y el dolor lumbar crónico se define como un dolor que persiste durante 12 semanas o más.

Para aquellos con síntomas crónicos, pocos logran la resolución completa que buscan, sino que el tratamiento se enfoca en controlar el dolor y mejorar la actividad.

No hay evidencia de que la referencia temprana para cirugía, en ausencia de déficits neurológicos graves o progresivos, mejore los resultados del prolapso de disco lumbar con radiculopatía o estenosis espinal sintomática.

Las intervenciones quirúrgicas se clasifican en dos amplias categorías de tratamiento:

• Condiciones de dolor radicular, más comúnmente debido a hernia de disco o estenosis espinal con o sin espondilolistesis degenerativa; y dolor lumbar inespecífico (relacionado con cambios degenerativos en los discos intervertebrales o articulaciones facetarias).

El día de la cirugía, la administración de analgésicos debe comenzar en el área de espera preoperatoria, 1 a 2 horas antes de la cirugía. La mayoría de los protocolos de analgesia multimodal incluyen varios medicamentos diferentes por vía oral, que a menudo incluyen un relajante muscular, un opioide de acción prolongada y un anticonvulsivo antes del inicio de la anestesia general.

Se ha demostrado que los relajantes musculares brindan un alivio sintomático significativo cuando se usan como terapia para el dolor lumbar.

Los pacientes pueden tener lumbalgia persistente e incapacitante, a pesar del uso de varias terapias estándar o después de una cirugía de espalda (síndrome de cirugía de espalda fallida).

Contar con los medicamentos efectivos y eficaces, que contengan una combinación segura, es vital para la mejora de los pacientes tanto en el periodo perioperatorio, como el periodo de rehabilitación necesario, después del procedimiento quirúrgico.

Durante la fisioterapia se pueden recetar relajantes musculares, mientras la persona comienza un nuevo programa de fisioterapia. Estos medicamentos pueden ayudar en el rango de movimiento durante la fisioterapia, puede ayudar a aliviar la ansiedad relacionada con comenzar con la fisioterapia y el ejercicio, y puede ayudar a reducir los brotes de espasmos musculares.
 

La combinación de meloxicam con carisoprodol ha demostrado tener un rápido inicio terapéutico, así como ser un medicamento seguro y eficaz. Con una sola toma cada 24 horas, el paciente cubre las necesidades terapéuticas, por su combinación precisa, de meloxicam de 15 mg y carisoprodol de 200 mg.

Como se menciona anteriormente, la rehabilitación es una parte fundamental de la recuperación completa del paciente. Esta única combinación de medicamentos, si se administran por la noche, nos puede permitir que el paciente se mantenga activo y sin dolor durante el periodo de rehabilitación, y logre los objetivos del tratamiento integral que se le indicó.