Dolor en niños y adolescentes con atrofia muscular espinal

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Analgesía

Padecimientos

  • Dolor infantil
  • Contractura muscular

Contenido

La atrofia muscular espinal (AME), una enfermedad genética neurodegenerativa que se caracteriza por la producción insuficiente de la proteína de supervivencia de las neuronas motoras (SMN, por sus siglas en inglés) que causa contracturas y luxaciones frecuentes, escoliosis y dolor.1

 

Hasta un 55% de los adultos con AME presentan dolor nociceptivo, posiblemente causado por cambios en el sistema musculoesquelético, por la debilidad muscular.1

En los adolescentes con AME, hasta el 69% reportan dolor en los últimos 3 meses, y hasta el 50% reportan dolor crónico.22

Lugares donde se reporta dolor con más frecuencia2

Cuello
Espalda
Piernas

En un estudio observacional en dos centros de referencia en España, se incluyeron 51 individuos con AME menores de 18 años, de los cuales el 27% reportó dolor, con una duración mediana de 5.2 años y una puntuación media en la Escala Análoga Visual (VAS) de 5.1

El 77% recibía tratamiento modificador de la enfermedad, y más del 50% se encontraba bajo tratamiento analgésico.1

Los resultados indicaron que las contracturas de las extremidades inferiores tienen una probabilidad mayor al 90% de influir en el dolor.1

También se exhibió evidencia moderadamente alta respecto de la influencia de la edad (84,5% de probabilidad).1

Las contracturas incrementan la probabilidad de dolor hasta en 75%.1

Esto los lleva a concluir que la prevalencia del dolor en la población de AME (en menores de 18 años) es significativa y puede estar asociada a contracturas en miembros inferiores, un mejor estado funcional y puntuaciones más altas en el módulo de miembros superiores revisado (RULM).1/sup>
 

Algo muy importante que también se ha reportado fue que a mayor número de visitas menor probabilidad hay de sufrir dolor, probablemente porque se da un seguimiento más cercano ante cada cambio o dolor que pudiera aparecer1

El reconocer y abordar el dolor en pacientes jóvenes con AME, subraya la necesidad de estrategias terapéuticas integrales que consideren tanto la sintomatología física como la calidad de vida en esta población vulnerable.1

 

 

Referencias

  1. Pitarch-Castellano, I., Hervás, D., Cattinari, M. G., Ibáñez Albert, E., López Lobato, M., Ñungo Garzón, N. C., Rojas, J., Puig-Ram, C., & Madruga-Garrido, M. (2023). Pain in Children and Adolescents with Spinal Muscular Atrophy: A Longitudinal Study from a Patient Registry. Children (Basel, Switzerland), 10(12), 1880. https://doi.org/10.3390/children10121880
  2. Lager, C., & Kroksmark, A. K. (2015). Pain in adolescents with spinal muscular atrophy and Duchenne and Becker muscular dystrophy. European journal of paediatric neurology : EJPN : official journal of the European Paediatric Neurology Society, 19(5), 537–546. https://doi.org/10.1016/j.ejpn.2015.04.005