Educación en salud y riesgo cardiovascular
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Cardiometabolico
Padecimientos
- Hipertensión arterial sistémica
- Dislipidemia mixta
- Aterosclerosis
Contenido
En más de un artículo se ha informado de una relación estrecha entre educación en salud (alfabetización en salud) y salud, lo que sugiere la importancia de examinar el mecanismo subyacente de esta asociación. La pandemia del SARS-Cov2 ha provocado que el mundo reflexione sobre la importancia de dicha relación.

Las enfermedades crónico-degenerativas son universales y los países, instituciones e individuos deben actuar juntos para enfrentar mejor estos problemas.
Esta promoción de la salud se destacó en la primera conferencia internacional celebrada en 1986 en Ottawa, con el objetivo de mejorar la salud de la población. Los llamados determinantes sociales incluían educación, vivienda, alimentación, ingresos, un ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social, equidad y paz. Ya en 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó una Comisión para delinear los determinantes sociales de la salud (DSS), con el fin de influir en el gobierno y la sociedad, y llamar la atención sobre cómo hacer frente a los factores sociales que culminan en la desigualdad para las personas vulnerables. En un documento más reciente, la OMS enfatiza la educación como un factor fundamental asociado a la salud de la población.

En 2015, la American Heart Association publicó un documento que establece el concepto de determinantes sociales para las enfermedades cardiovasculares. Esta posición se basó en factores socioeconómicos (incluida la riqueza y los ingresos), la educación, el empleo, la raza, la etnia, el apoyo social (incluidas las redes sociales), la cultura, el acceso a la atención médica y los entornos residenciales. Estos factores están muy interrelacionados, siendo los factores socioeconómicos los principales determinantes (alrededor de las tres cuartas partes) y los demás, como los factores genéticos, biológicos y conductuales, contribuyendo con la menor parte.

Para evaluar el impacto de agregar sesiones de educación alimentaria a un programa de ejercicio sobre los factores de riesgo cardiovascular en pacientes de mediana edad y mayores con diabetes tipo 2, se realizó un estudio aleatorizado de grupos paralelos donde se evaluó la hemoglobina glucosilada, el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura, la masa grasa y la presión arterial al inicio del estudio y después de 9 meses.
El reclutamiento se realizó en tres centros de atención primaria de Vila Real, Portugal. Treinta y tres pacientes (65.4 ± 5.9 años de edad) participaron en un programa de intervención de estilo de vida en la comunidad de 9 meses.
Un programa de ejercicio supervisado (combinación de ejercicios aeróbicos, de resistencia, agilidad/equilibrio y flexibilidad: tres sesiones por semana, 75 min por sesión), comparado con el mismo programa de ejercicio más sesiones concomitantes de educación alimentaria (conferencias de 15 minutos y estrategias de doble tarea durante el ejercicio, durante 16 semanas). Se identificaron diferencias significativas entre los grupos en la evolución del IMC (P <0,001, h2p =0.150) y FM (P <0,001, h2p =0.130), con mejores mejoras observadas en el grupo 2. La adición de una intervención de educación simple a un programa de ejercicio mejoró el peso y la composición corporal, sin embargo, no el control glucémico y la presión arterial en pacientes de mediana edad y mayores con diabetes tipo 2, lo que lleva a la reflexión sobre la necesidad de la creación de programas de educación integrales y a largo plazo para evaluar el impacto real en cuanto a las metas estipuladas en las guías clínicas y la verdadera diferencia de aplicarlas en el campo.
Referencias
FUENTES
Bertolim, D. Education as a Social Determinant Associated with Cardiovascular Risk. Arq. Bras. Cardiol. 117 (1) July 2021
Lasheras, Cristina. Patterson, Angeles M. Casado, Carmen. Fernandez, Serafina. Effects of Education on the Quality of Life, Diet, and Cardiovascular Risk Factors in an Elderly Spanish Community Population. Pages 257-270. 11 Jan 2010
Gonçalves da Costa Vasconcelos, Carlos Eduardo Lobato Guimarães Ferreira Cabral, Maria Manuela. Conceição Pereira Ramos, Elisabete. Carneiro Mendes, Romeu Duarte. Benefits of adding food education sessions to an exercise programme on cardiovascular risk factors in patients with type 2 diabetes. Journal of Nutritional Science (2021), vol. 10, e59, page 1 of 8