Efecto de la metformina sobre el peso y el control glucosa

Contenido

El estudio GRADE (Glycemia Reduction Approaches in diabetes: A Comparative Effectiveness Study)

• Es un estudio multicéntrico diseñado para evaluar la eficacia comparativa
• de insulina glargina, glimepirida sitagliptina y liraglutida. Cuando se agrega metformina en este estudio se observaron pacientes con diabetes 2 y una hemoglobina glucosilada de 6.8, los cuales fueron reclutados d
• e mayo de 2013 a julio del 2017
   

La disminución de la hemoglobina glucosilada fue mayor en aquellos pacientes con consumo de metformina >1000 mg/día, pues aquellos pacientes que redujeron a metformina al mínimo también tuvieron una ligera disminución de los valores de hemoglobina glucosilada de -0.23.

• También hubo una disminución de peso en los participantes cuya dosis de metformina no cambió en -0.66; este grupo se utilizó como control interno. Sin embargo, los pacientes que tuvieron disminución de peso fueron los que tomaron una dosis >1000 mg/día de metformina -0.91 kg, mientras que el peso no se modificó en aquellos que disminuyeron la dosis de metformina.

En conclusión, al ajustar la dosis de metformina a 2 gramos al día o la dosis máxima tolerada, se logra disminuir un 0.52 a 0.94% los niveles de hemoglobina glucosilada e incluso se logran disminuciones con dosis menores.

• A pesar de que existen múltiples factores aún desconocidos por determinar qué pacientes logran mayor disminución de hemoglobina glucosilada con metformina, la dosificación sigue siendo el mayor predictor en la reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada.