Efectos renales de Canagliflozina: Estudio CREDENCE

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Cardiometabolico

Contenido

El aumento de la prevalencia de la diabetes tipo 2 durante las últimas décadas es el factor principal que explica el considerable incremento global en la enfermedad renal en etapa terminal.1

El único tratamiento actualmente aprobado para la protección renal en pacientes con diabetes tipo 2 es el bloqueo del sistema renina-angiotensina, que se demostró por primera vez como efectivo hace 18 años.1

Las personas que viven con diabetes tipo 2 tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedad diabética.2

Actualmente el uso de los inhibidores del cotransportador tipo 2 de sodio glucosa (iSGLT2) como canagliflozina se ha asociado a beneficios renales, como la atenuación de la hiperfiltración renal y la normalización de la retroalimentación tubuloglomerular.2

El ensayo CREDENDE estudio doble ciego y aleatorizado, se asignaron pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica albuminúrica para recibir canagliflozina y evaluar sus beneficios renales.1

 

El diseño del estudio CREDENCE fue concebido para evaluar los efectos de canagliflozina en desenlaces renales en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica albuminúrica.1

Objetivo primario: Desenlace compuesto de enfermedad en etapa terminal (diálisis, trasplante o una TFGe estimada sostenida de <15 ml por minuto por 1.73 m2, el doble de nivel de creatinina sérica o muerte por causas renales o cardiovasculares).1

Canagliflozina redujo 34% el riesgo de desenlace renal compuesto (duplicación de creatinina sérica, TFGe >15 ml/min/1.73 m2, trasplante renal o diálisis, muerte renal, muerte cardiovascular).1

Canagliflozina redujo 32% el riesgo de enfermedad renal terminal.1

Canagliflozina redujo 28% el riesgo de diálisis, trasplante renal o muerte por causas renales.1

Se encontró que los pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica que recibieron canagliflozina tenían un menor riesgo del resultado primario compuesto de enfermedad renal en etapa terminal, duplicación del nivel de creatinina sérica o muerte por causas renales o cardiovasculares en comparación con aquellos que recibieron placebo.1

Estos resultados indican que la canagliflozina puede ser una opción de tratamiento efectiva para la protección renal en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica.1

Los pacientes en el grupo de canagliflozina también tenían un menor riesgo de enfermedad renal en etapa terminal.1

 

 

Referencias

  1. Perkovic, V., Jardine, M. J., Neal, B., Bompoint, S., Heerspink, H. J. L., Charytan, D. M., Edwards, R., Agarwal, R., Bakris, G., Bull, S., Cannon, C. P., Capuano, G., Chu, P. L., de Zeeuw, D., Greene, T., Levin, A., Pollock, C., Wheeler, D. C., Yavin, Y., Zhang, H., … CREDENCE Trial Investigators (2019). Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy. The New England journal of medicine, 380(24), 2295–2306. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1811744
  2. Kruger, D., Valentine, V. Canagliflozin for the Treatment of Diabetic Kidney Disease and Implications for Clinical Practice: A Narrative Review. Diabetes Ther 11, 1237–1250 (2020). https://doi.org/10.1007/s13300-020-00826-w