Enfermedades metabólicas y comorbilidades

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El síndrome metabólico es un conjunto de alteraciones que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes mellitus tipo 2, cuyos factores centrales son la obesidad y la resistencia a la insulina. Aunque la causa del síndrome metabólico no está bien definida, se reconoce como un estado de inflamación crónica que inicia en el hígado, el intestino y los depósitos grasos.(1) En México, una de cada dos personas mayores de 20 años tiene síndrome metabólico(2) y siete de cada diez adultos tienen sobrepeso u obesidad.(3) Los componentes del síndrome metabólico según la Federación Internacional de Diabetes4 son:

Obesidad central (Índice de Masa Corporal mayor a 30, o circunferencia abdominal mayor a 80 cm en hombres y 90 cm en mujeres) MÁS alguno de los cuatro siguientes:
 

a. Glucosa en ayuno mayor a 100 mg/dL
 

b. Presión arterial sistólica mayor a 130 mmHg o diastólica mayor a 85 mmHg
 

c. Triglicéridos mayores a 150 mg/dL
 

d. Colesterol HDL (“colesterol bueno”) menor a 40 mg/dL en hombres y 50 mg/dL en mujeres

Desafortunadamente, el síndrome metabólico está implicado en el desarrollo y progresión de algunos tipos de cáncer,5 causa daño en el sistema cardiovascular, el páncreas y el hígado. En mujeres, este padecimiento aumenta el riesgo de cáncer de mama, colon, endometrio, páncreas y ovario. En hombres, aumenta el riesgo de cáncer de hígado, colon y vejiga. La asociación del síndrome con riesgo de cáncer también está relacionada con otros factores de riesgo como poca actividad física, exceso de calorías y grasa en la dieta, y poca fibra. El exceso de grasa en el cuerpo, especialmente la que se encuentra cerca de órganos vitales como el hígado y el intestino, resulta en un estado de inflamación crónica y estrés oxidativo. La inflamación crónica, a su vez, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.

La estrategia para prevenir el síndrome metabólico y controlar las alteraciones asociadas incluye disminuir el consumo de calorías para bajar del 5-10% del peso corporal en el primer año —por ejemplo, si usted pesa 70 kg, el objetivo es bajar de 4 a 7 kg de peso en un año—, aumentar de forma moderada la actividad física y cambiar la composición de la dieta. Bajar de peso (aunque sea el 5%) y aumentar la actividad física también disminuye la probabilidad de complicaciones en caso de que ya se haya hecho el diagnóstico de diabetes tipo 2.

La dieta deberá contener alimentos nutritivos, probióticos, pocas grasas saturadas y colesterol. Gracias a la variedad y riqueza de la agricultura en México, es fácil conseguir componentes de una dieta saludable, como nopal, avena, semilla de chía, linaza, verduras y proteínas de soya. Los alimentos naturales mencionados son también fáciles de consumir diariamente, tienen bajo índice glucémico, son más económicos y no tienen efectos secundarios como los medicamentos. Los probióticos y nutrientes naturales ayudan a balancear las más de mil especies de bacterias que habitan en el intestino para preservar la salud. La dieta alta en grasas y azúcares refinados modifica las bacterias del intestino, disminuye su diversidad y propicia la resistencia a la insulina. Evitar el síndrome metabólico reduce de 5 a 7 veces la posibilidad de presentar diabetes mellitus tipo 2 y las complicaciones cardiovasculares asociadas.(4)