Espondilitis Anquilosante

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La Espondilitis Anquilosante (EA) es un grupo heterogéneo de enfermedades reumáticas que presentan características genéticas y clínicas comunes, que se clasifican como periféricas o axiales.
 

La inflamación de la EA, en sus presentaciones más avanzadas, puede llevar a una fibrosis y calcificación, resultando en una pérdida de la flexibilidad y fusión de las vértebras.
 

La etiología de la EA puede estar relacionada con un factor genético, función inmunológica, infecciones, anormalidades endocrinas y otros factores. Estudios recientes han revelado que la relación de EA con elgen HLA-B27 es entre el 5% y 6%. Sin embargo la patogénesis  de EA no es clara.
 

El tratamiento de la EA se compone principalmente de fármacos y cirugía. En la práctica clínica los AINEs y los inhibidores de TNF-alfa son los principales medicamentos.
 

Estudios han sugerido el uso de AINEs como la indometacina y radioterapia, tanto preoperatoriacomo postoperatoria, para prevenir la Osificación Heterotópica (OH). Para minimizar los efectos adversos, se acortó el tiempo de medicación de indometacina durante 2 semanas como profilaxis.

Los pacientes que recibieron profilaxis perioperatoria no desarrollaron re anquilosis por OH en este estudio. La indometacina de liberación prolongada puede ser efectiva en pacientes que sufren EA, ya que la formulación permite que el medicamento se libere de forma lenta en el tiempo y se sugiere que esto provoca menos efectos adversos, ya que las dosis del medicamento son más consistentes.

Una vez que la EA no se controla de manera efectiva, las deformidades más graves pueden aparecer y se necesita tratamiento quirúrgico. El tratamiento e investigación de la EA actualmente se centra en el diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de la EA. La carga socioeconómica de EA se reducirá significativamente y se aliviará el sufrimiento de los pacientes.