Estudio CAROLINA

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Cardiometabolico

Contenido

Al elegir medicamentos para controlar la diabetes tipo 2, son consideraciones importantes:

  • La potencia hipoglucemiante
  • La seguridad cardiovascular
     
  1. Las sulfonilureas y los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (dpp-4) son los tratamientos hipoglucemiantes de segunda línea más usados.
     
  2. Sin embargo, existía controversia sobre la seguridad cardiovascular a largo plazo de las sulfonilureas.
     
  3. ​El estudio CAROLINA (cardiovascular outcome study of linagliptin vs. glimepiride in type 2 diabetes) examinó el efecto del tratamiento con el inhibidor de dpp-4 linagliptina vs. glimepirida sobre la seguridad cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 de inicio relativamente temprano, y factores de riesgo cardiovascular establecidos o enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida.

 

De 6,042 participantes asignados al azar se analizó:

  • 6,033 eran de edad media (64 años), de los cuales 2,414 eran mujeres (39.9%).
  • 42% tenían enfermedad macrovascular.
  • 7.2% de hemoglobina glucosilada media.
  • 59% se había sometido a monoterapia con metformina.
  • La duración media de la diabetes era de 6.3 años.
  • La mediana de duración del seguimiento fue de 6.3 años.
     

Los resultados mostraron la no inferioridad cardiovascular entre linagliptina vs. glimepirida



El estudio CAROLINA concluye lo siguiente en relación con glimepirida:

  • Es un potente hipoglucemiante con amplia experiencia en la práctica clínica.
  • Demostró la no inferioridad cardiovascular vs. linagliptina.
  • Produce un rápido control glucémico en las primeras semanas vs. linagliptina.

Referencias


Referencia(s):

  1. Rosenstock, J., Kahn, S. E., Johansen, O. E., Zinman, B., Espeland, M. A., Woerle, H. J., & CAROLINA Investigators. (2019). Effect of linagliptin vs. glimepiride on major adverse cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes: the CAROLINA randomized clinical trial. Jama, 322(12), 1155-1166.