Experiencias de dolor neuropático entre deportistas con lesión de la médula espinal
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Padecimientos
- Dolor neuropático
Contenido
El dolor nociceptivo puede surgir como resultado de la participación en actividades deportivas, como las lesiones por uso excesivo, mientras que el dolor neuropático suele estar relacionado con una condición subyacente o una comorbilidad, como una lesión de la médula espinal (LME).1
Un comunicado de consenso del Comité Olímpico Internacional acerca del manejo del dolor en atletas de élite destaca la relevancia de un enfoque personalizado para tratar el dolor, asegurando tanto el rendimiento óptimo como el bienestar del atleta.1
El dolor neuropático se refiere a una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial, y se manifiesta con síntomas como sensación de ardor, hormigueo o dolor punzante.1
La investigación en atletas ha abordado mayormente el dolor musculoesquelético, pero hay escasa información sobre el dolor neuropático, a pesar de su notable capacidad para afectar el entrenamiento y rendimiento deportivo de los atletas.1
El dolor neuropático, que resulta de daño en los nervios, es una preocupación significativa para los atletas con LME. Aunque se ha comenzado a investigar este tipo de dolor en esta población, se necesita comprender mejor sus síntomas y experiencias para desarrollar tratamientos más efectivos.2
Este tipo de dolor puede manifestarse como sensaciones de ardor, hormigueo o agudeza, y puede hacer que estímulos inofensivos se sientan dolorosos.1
Un estudio realizado en el 2023 por Kendra R. Todd (et al., 2023) describió el dolor neuropático en atletas con LME, comparando los síntomas del dolor neuropático utilizando dos herramientas clínicas diferentes y explorando las dificultades que enfrentan los atletas al comunicar este dolor.2
En el estudio, 47 atletas con LME completaron encuestas telefónicas.2
Se recopiló información sobre la intensidad del dolor neuropático y la interferencia de los tres principales problemas de dolor de los participantes utilizando el Conjunto de Datos Básicos sobre Dolor en Lesiones de la Médula Espinal (ISCIPBDS), versión 2.0.1
Tanto la intensidad como la interferencia se miden en escalas numéricas de 10 puntos:
0 = sin dolor/sin interferencia
10 = el peor dolor que puedas imaginar/ interferencia extrema).1
Los resultados mostraron que el 66% de los participantes reportó dolor neuropático de intensidad moderada, con un promedio de 5.32 en una escala de 0 a 10.2
Además, los atletas reportaron más síntomas de dolor neuropático usando cuestionarios específicos, como la herramienta DN4, con un promedio de 4.62, en comparación con las preguntas abiertas, que dieron un promedio de 2.13, mostrando una diferencia significativa (p<0.001).2
Histograma de las puntuaciones de intensidad del dolor neuropático para el peor problema de dolor reportado, capturado por el ISCIPBDS (V.2.0).
Los síntomas de los participantes variaron; sin embargo, la mayoría describió su dolor neuropático como hormigueo (94%), ardor (89%) y sensación de agujas (87%).1
Tipo de tratamiento utilizado para el manejo del dolor1
Adaptado de: Todd, K. (2024): BMJ open sport & exercise medicine, 10(3), e001828.
Hasta el 38% de los atletas utilizan opciones farmacológicas para el tratamiento del dolor.1
En conclusión, los atletas con LME experimentan dolor neuropático de intensidad moderada y enfrentan desafíos para comunicar este dolor sin ayuda. Para mejorar las estrategias de manejo del dolor, es crucial desarrollar materiales que aumenten la conciencia sobre los síntomas del dolor neuropático entre los atletas y el personal médico deportivo.1, 2
También tuvieron dificultades para identificar, describir y localizar el dolor neuropático sin una lista de síntomas específica.2
Referencias
- Todd, K., Kramer, J., Olsen, K., & Martin Ginis, K. (2024). "I don't know the correct way to describe it": neuropathic pain experiences among athletes with spinal cord injury. BMJ open sport & exercise medicine, 10(3), e001828. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2023-001828
- Todd, K. R., Olsen, K., Hamamoto, G., Hirschfield, T. J., Kramer, J. L. K., & Martin Ginis, K. A. (2023). A Comparison of Neuropathic Pain Experiences Among Paralympic Versus Recreational Athletes with Spinal Cord Injury. Sports medicine - open, 9(1), 117. https://doi.org/10.1186/s40798-023-00645-w