Factores de demencia en pacientes con Diabetes tipo 2

Contenido

Factores como la presión arterial, glucosa en sangre y los niveles de colesterol podrían predecir la aparición de demencia en individuos con diabetes tipo 2 hasta 20 años antes, de acuerdo con un estudio. Aunque no puede determinar causalidad, por tratarse de un estudio retrospectivo, sus resultados muestran que la presión arterial y otros factores cardiometabólicos podrían estar contribuyendo al desarrollo de la demencia hasta dos décadas antes del diagnóstico.

• La diabetes y la demencia con frecuencia coexisten en personas de edad avanzada, y investigaciones previas han indicado que la diabetes se asocia con un riesgo de demencia de 1,5 a 2,5 veces mayor.
• Sin embargo, "no hay evidencia" de que la relación sea causal, y factores metabólicos y vasculares como la hipertensión de mediana edad, las medidas de peso y la dislipidemia se han propuesto como contribuyentes.
   

Datos vinculados

• Para examinar los cambios a largo plazo en los factores de riesgo cardiometabólicos modificables antes de la aparición de la demencia, el equipo de investigadores hizo un retrospectivo en el período de enero de 1999 a diciembre de 2018 en el que extrajeron datos de 227.580 pacientes de ≥42 años en 1999 que tenían diabetes tipo 2, pero estaban libres de demencia al entrar en el estudio.
• De los pacientes con diabetes tipo 2 incluidos en el estudio, el 10,2% desarrolló demencia. Al inicio, las personas con demencia eran mayores, con una edad media de 82,3 años frente al 72,4% de los que no tenían y tenían menos probabilidades de ser hombres, del 43,0% frente al 53,7%.
   

Cambios a largo plazo

Examinando ocho factores de riesgo cardiometabólicos y mirando hacia atrás desde la fecha del diagnóstico de demencia o el último seguimiento en aquellos sin la condición, el equipo encontró que podían identificar diferencias entre los grupos que se remontan a dos décadas.

• Por ejemplo, mientras que los niveles sistólicos de presión arterial eran más bajos en el grupo de demencia en el momento del diagnóstico, eran más altos que los pacientes de control 11 años antes, en un coeficiente de efectos fijos de 0,45. Del mismo modo, los niveles de LDL eran más bajos en el momento del diagnóstico entre los pacientes con demencia, pero eran más altos que los observados en los controles 19 años antes del diagnóstico.
   

Diferencias en la glucosa

Los niveles de HbA1c también fueron más altos en pacientes con demencia de 19 a 17 años antes del diagnóstico, con un coeficiente de -1,98. La diferencia se contrajo, pero permaneció presente durante los años intermedios.

• Los niveles de glucosa plasmática en ayunas eran casi idénticos entre los casos de demencia y no demencia aproximadamente 17 años antes del diagnóstico, pero se separaron con el tiempo, con niveles más altos en pacientes con la afección.
• Se identificó una diferencia notable en el índice de masa corporal entre pacientes con demencia y pacientes con no demencia, 11 años antes del diagnóstico, con casos con un peso más bajo que no sólo se mantuvo, sino que también se amplió con el paso del tiempo.
• En futuros estudios, los investigadores examinarán si las complicaciones relacionadas con la diabetes, como problemas oculares y renales, están asociadas con el riesgo de demencia.
• La principal limitante de este estudio es que la metodología retrospectiva es una de las formas más débiles de estudio, por lo tanto, no es posible establecer una causalidad.