Guías y objetivos de tratamiento en la hipertensión arterial para la práctica clínica general

Contenido

La hipertensión arterial (HTA) se mantiene como el factor de riesgo más prevalente y modificable para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV), que incluyen la enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, demencia y enfermedad renal crónica.¹

Las actualizaciones de las guías de la American Heart Association/American College of Cardiology (AHA/ACC) 2025 y la European Society of Cardiology (ESC) 2024 ofrecen perspectivas renovadas y refuerzan la importancia de un enfoque integral.^{1, 2}

Novedades clave

Objetivos de presión arterial en el tratamiento

Un aspecto fundamental de ambas guías es la intensificación y personalización de los objetivos del tratamiento, siempre considerando la tolerabilidad.^{1, 2}

Evaluación periódica del riesgo cardiovascular

La evaluación del riesgo cardiovascular es un pilar fundamental en el manejo de la hipertensión y debe ser un proceso continuo e iterativo. Se recomienda evaluarlo de manera periódica en la práctica clínica ya que la estratificación de riesgo ayuda a guiar las decisiones de tratamiento.^{1, 2}

Además de los scores de riesgo, la evaluación inicial de laboratorio completo y un ECG de 12 derivaciones son esenciales para establecer el riesgo basal y guiar el manejo. El seguimiento de estos parámetros debe realizarse al menos anualmente.^{1, 2}

Recomendaciones para el tratamiento farmacológico combinado

El tratamiento combinado es una estrategia clave para lograr un control efectivo y rápido de la PA, mejorando la adherencia y reduciendo los eventos cardiovasculares.¹

Conclusión

El manejo de la hipertensión arterial demanda un enfoque dinámico, personalizado y basado en la evidencia. Las guías ACC/AHA 2025 y ESC 2024 refuerzan la necesidad de objetivos de PA más estrictos, la evaluación continua del riesgo cardiovascular y la implementación temprana de la terapia combinada para optimizar el control de la PA y reducir los eventos cardiovasculares.^{1, 2}