El impacto de los factores modificables en el riesgo cardiovascular
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Cardiometabolico
Padecimientos
- Hipertensión arterial sistémica
- Dislipidemia mixta
- Aterosclerosis
Contenido
Las enfermedades cardiovasculares son las condiciones no transmisibles más comunes en todo el mundo y representan aproximadamente un tercio de todas las muertes a nivel global.1
Los factores de riesgo modificables contribuyen a un porcentaje de la prevalencia e incidencia de enfermedades cardiovasculares; sin embargo, este porcentaje varía según las poblaciones estudiadas y los métodos utilizados.1
Estos factores de riesgo se utilizan para calcular puntuaciones de riesgo contemporáneas y estimar el riesgo de enfermedad cardiovascular en un plazo de 10 años (aunque se les asignan diferentes ponderaciones).1
Estos factores de riesgo cardiovascular también tienen diferentes asociaciones con resultados cardiovasculares y no cardiovasculares.1
El consumo de tabaco se asocia fuertemente con la muerte prematura, mientras que la presión arterial elevada y el nivel de colesterol no- HDL (lipoproteína de alta densidad) están más específicamente relacionados con enfermedades cardiovasculares.1
La reducción personalizada en la carga de enfermedad cardiovascular y la mortalidad por cualquier causa, para individuos y poblaciones, se puede lograr mediante una mejor comprensión de las asociaciones específicas de la región y el sexo acerca de estos factores de riesgo cardiovascular con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.1
Descontrol de la presión arterial
La hipertensión es el factor de riesgo cardiovascular número uno y el factor de riesgo más importante del mundo para la muerte y la discapacidad. De 2003 a 2013, el número de muertes atribuibles a la hipertensión aumentó en un 34.7%.2
Las personas con hipertensión descontrolad presentan tres veces más probabilidades de morir por enfermedad cardíaca y cuatro veces más probabilidades de fallecer por un accidente cerebrovascular.2
Colesterol elevado
En los últimos años, la disminución de los niveles de colesterol con el uso de medicamentos ha reducido la incidencia de enfermedades cardiovasculares.2
El colesterol alto, es un importante factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares.2
Sin embargo, la incorporación de componentes de estilo de vida (p. ej., cambios en la dieta y la actividad física), incluso cuando el colesterol se controla con medicamentos, contribuye a la salud a largo plazo, la longevidad y el bienestar.2
Un análisis basado en 10 estudios de cohortes concluyó que la reducción del 10% en el colesterol total se traduce en una reducción del 50% en el riesgo de enfermedad coronaria (CHD) a la edad de 40 años, disminuyendo progresivamente en beneficio a medida que aumenta la edad, siendo del 40% a los 50 años y del 30% a los 60 años.3
En otro estudio de la Global Cardiovascular Risk Consortium, que incluyó 112 estudios de cohortes realizados en 34 países y 8 regiones geográficas, se examinaron las asociaciones entre los factores de riesgo (índice de masa corporal, presión arterial sistólica, colesterol no-HDL, tabaquismo actual y diabetes) y la incidencia de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad por cualquier causa utilizando el análisis de regresión de Cox, estratificados según la región geográfica, la edad y el sexo.1
Se estimaron fracciones atribuibles a la población para la incidencia de enfermedades cardiovasculares a 10 años y la mortalidad por todas las causas a 10 años.1
Se incluyeron 1,518,028 participantes (el 54.1% eran mujeres) con una edad media de 54.4 años; al respecto, se observaron variaciones regionales en la prevalencia de los cinco factores de riesgo modificables.1
Para los cinco factores de riesgo combinados, la fracción atribuible a la población a nivel mundial para la incidencia de enfermedades cardiovasculares a 10 años fue: 1
En conclusión, un conjunto de cinco factores de riesgo modificables (índice de masa corporal, presión arterial sistólica, colesterol no- HDL, tabaquismo y diabetes) generan un impacto significativo en la incidencia de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad.1-3
Estos factores contribuyen en gran medida al riesgo global de enfermedades cardiovasculares en todo el mundo, tanto en hombres como en mujeres. La identificación de estos factores resalta la importancia de las intervenciones destinadas a controlar y modificar los riesgos existentes, lo que podría implicar un impacto sustancial en la salud cardiovascular y la longevidad de la población.1-3
Referencias
- Global Cardiovascular Risk Consortium, Magnussen, C., Ojeda, F. M., Leong, D. P., Alegre-Diaz, J., Amouyel, P., Aviles-Santa, L., De Bacquer, D., Ballantyne, C. M., Bernabé-Ortiz, A., Bobak, M., Brenner, H., Carrillo-Larco, R. M., de Lemos, J., Dobson, A., Dörr, M., Donfrancesco, C., Drygas, W., Dullaart, R. P., Engström, G., … Blankenberg, S. (2023). Global Effect of Modifiable Risk Factors on Cardiovascular Disease and Mortality. The New England journal of medicine, 389(14), 1273–1285. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206916
- Williams, K.A., Alexander, S., Patel, Hena. (2018). Cover Story | Cardiovascular Risk Reduction - American College of Cardiology. American College of Cardiology. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/05/14/24/42/cover...
- Theodorson T. (1995). Cardiovascular risk and risk reduction: a review of recent literature. Journal of family & community medicine, 2(1), 19–26.