Importancia de un diario de monitoreo en diabetes e hipertensión

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El tratamiento adecuado de enfermedades como la diabetes e hipertensión reduce significativamente el riesgo de presentar complicaciones cardiovasculares. A pesar de la gran evidencia científica que informa el tratamiento, muchas personas que viven con la enfermedad no tienen un control óptimo. Las personas que viven con diabetes, hipertensión o alguna enfermedad crónica que requiera monitoreo médico frecuente recibirán la recomendación de empezar un diario desde el diagnóstico de la enfermedad.

Un diario de monitoreo puede llevarse en papel o en forma electrónica. Lo importante es asegurar la disponibilidad de la información cuando es necesaria. El diario deberá contener, como mínimo, los parámetros de monitoreo que:
 

• Pueden causar una emergencia al modificarse de forma brusca o significativa 
   
• Forman parte de la rutina de monitoreo
   
• Son clave en la enfermedad crónica
   

Por ejemplo, la presión arterial y la frecuencia cardiaca cumplen los criterios anteriores para personas que viven con hipertensión o diabetes. Si la presión arterial se elevara a 180/110 mmHg, aún si la persona no tiene síntomas, la situación se considera una urgencia y se tiene que consultar a un médico o acudir al servicio de urgencias de inmediato. Las personas con diabetes, además, deberán tener presente el monitoreo de la glucemia (nivel de glucosa en la sangre). 

El automonitoreo es muy importante para mejorar la calidad y seguridad del tratamiento. Es necesario el apoyo constante por profesionales de la salud para volverse más efectivo. Llevar un diario es especialmente útil para personas con reciente diagnóstico y que toman menos número de medicamentos. Cuando el médico recomiende llevar el diario, también sugerirá:
 

• La frecuencia del monitoreo
   
• Los parámetros a considerar
   
• Los límites altos y bajos a tomar en cuenta
   
• Las acciones a llevar a cabo en caso de que los parámetros sean anormales

La glucemia capilar -la que se obtiene con el glucómetro y una gota de sangre- es el método ideal para el monitoreo en casa. Para personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con insulina, el monitoreo será más estricto, al menos una vez al día. Para personas con diabetes tipo 2 sin insulina, se recomienda al menos una vez por semana, pero el médico lo indicará con mayor o menor frecuencia de acuerdo al manejo específico. Si una persona tuvo episodios de hipo o hiperglucemia (nivel anormalmente bajo o alto), el automonitoreo será más intenso de acuerdo al caso.

Además, el monitoreo permite que las personas aprendan a identificar y tratar niveles altos y bajos tanto de glucosa como de presión arterial, reconocer el efecto de dieta, ejercicio y otros factores relacionados. 

El automonitoreo mejora los resultados de las personas con diabetes si se siguen las recomendaciones y se usan los datos para interactuar con el médico durante la consulta. También es efectivo en reducir la hipertensión, especialmente cuando se combina con una relación estrecha con profesionales de la salud para recibir consejos sobre la enfermedad. Por ejemplo, en personas que viven con hipertensión, puede reducir hasta 5mmHg cuando se lleva por 12 meses.

El diario ayuda a conocerse mejor, asociar cambios medibles (aumento o disminución de parámetros importantes) con cambios en el estilo de vida y a interactuar con los profesionales de la salud. Actualmente, llevar un diario es mucho más fácil con la tecnología digital. Existen múltiples aplicaciones móviles para monitorear niveles de glucosa, dosis de insulina, ejercicio, calorías, presión arterial y síntomas. 

Recuerde, el control adecuado de la diabetes e hipertensión incluye llevar un diario de monitoreo para disminuir la aparición de complicaciones.