Manejo conservador de lesiones agudas de rodilla
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Contenido
Las lesiones agudas de rodilla se observan comúnmente en la práctica clínica, muchas veces limitando la función, la movilidad y la calidad de vida.1
La causa más común de lesión de rodilla es la participación en actividades deportivas y recreativas, y las personas menores de 25 años tienen más probabilidades de sufrir lesiones durante estas prácticas.1
Aunque muchas lesiones agudas de rodilla requieren intervención quirúrgica, muchas pueden tratarse de forma conservadora.1
Examen físico de las lesiones de rodilla
Hallazgos comunes en la lesión aguda de rodilla y lo que pueden indicar para el diagnóstico (Tabla 1): 1
Tratamiento inicial y manejo
Independientemente de la lesión aguda de rodilla, el tratamiento inicial incluye el protocolo PRICE, por sus siglas en inglés: 1
En ocasiones, el uso de muletas para reducir la carga de peso en la articulación puede ser útil, además de la ortesis, como una rodillera articulada, una rodillera estabilizadora rotuliana o un inmovilizador de rodilla.1
Uso de dexketoprofeno en el manejo del dolor de rodilla
El dexketoprofeno es un enantiómero del ketoprofeno (S+) que pertenece a los fármacos antiinflamatorios no esteroides y tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas.2
El efecto analgésico del dexketoprofeno comienza rápidamente después de la administración oral y con un tiempo de vida media de 4 a 6 horas, independientemente del sexo y la edad. Se disuelve y absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal.2
En un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado se comparó la eficacia del paracetamol vs. el dexketoprofeno para reducir el dolor musculoesquelético, incluyendo el dolor de rodilla: 2
La comparación de la Escala Visual Analógica (EVA) mostró que el dexketoprofeno fue más eficaz en el alivio del dolor que el paracetamol a los 30 y 60 minutos desde el inicio del estudio.2, 3
Asimismo, en un modelo de dolor de rodilla, se comparó el tratamiento con dexketoprofeno trometamol con diclofenaco: 4
Después de 2 semanas de tratamiento, los pacientes tratados con dexketoprofeno, 25 mg tres veces al día por vía oral mostraron mejor alivio del dolor medido mediante la EVA en comparación con los pacientes tratados con diclofenaco 50 mg tres veces al día.4
Resumen
La evaluación y el tratamiento general inicial de la lesión aguda de rodilla incluyen un examen físico completo, abordajes como el protocolo PRICE, además del inicio de AINEs.1, 2
Referencias
- Jadidi S, Lee AD, Pierko EJ, Choi H, Jones NS. Non-operative Management of Acute Knee Injuries. Curr Rev Musculoskelet Med. 2024 Jan 1;17(1):1–13.
- Kuczyńska J, Pawlak A, Nieradko-Iwanicka B. The comparison of dexketoprofen and other painkilling medications (review from 2018 to 2021). Biomedicine and Pharmacotherapy. 2022 May 1;149:112819.
- Demirozogul E, Yilmaz A, Ozen M, Turkcuer I, Seyit M, Arikan C. Intravenous dexketoprofen versus paracetamol in non- traumatic musculoskeletal pain in the emergency department: A randomized clinical trial. American Journal of Emergency Medicine. 2019 Dec 1;37(12):2136–42.
- Marenco JL, Pérez M, Navarro FJ, Martínez FG, Beltrán J, Salvatierra D, et al. A Multicentre, Randomised, Double-Blind Study to Compare the Efficacy and Tolerability of Dexketoprofen Trometamol versus Diclofenac in the Symptomatic Treatment of Knee Osteoarthritis. Clin Drug Invest. 2000;19(4):247–56.