Mecanismos de neuroprotección de la citicolina en el traumatismo craneoencefálico

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Tipo: ARTICULO

Areas terapeuticas

  • Sistema Nervioso Central

Contenido

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de los traumatismos más devastadores, pues resulta en una severa discapacidad neurológica y cognitiva e incluso en fallecimiento (en los casos más severos).1 
 

Representa una gran proporción de los traumatismos a nivel mundial y son ocasionados principalmente por caídas en adultos mayores y accidentes automovilísticos en personas jóvenes.1
 

Tanto los mecanismos implicados en la fisiopatología del TCE, así como el proceso inflamatorio que precede al traumatismo y el déficit del metabolismo de los fosfolípidos y sus consecuencias juegan un rol importante.1
 

Existen amplias investigaciones sobre este tema dada la necesidad de fármacos que tengan un factor protector y reparador o restaurador del sistema nervioso central.1
 

Por ejemplo, la citicolina (citidin 5 difosfocolina), la cual es un componente normal del metabolismo humano y es un metabolito intermedio en la síntesis de fosfatidilcolina, el principal fosfolípido en las membranas celulares.1


Mecanismos de neuroprotección de la citicolina

  • La citicolina previene la degradación de colina y etanolamina durante la isquemia cerebral.1
     
  • Restaura la integridad de la barrera hematoencefálica.1
     
  • Reduce la duración del coma inducido por diferentes mecanismos.1
     
  • Mejora significativamente las alteraciones de la conciencia durante el periodo agudo de traumatismo.1
     
  • La citicolina puede incrementar la incorporación y el metabolismo de glucosa y reducir los niveles de lactato en el cerebro durante la isquemia.1
     
  • Tiene efectos neuroprotectores y regenerativos, y puede reducir los niveles de estrés oxidativo.1, 2
     
  • Mejora los test de memoria y se asocia a una mayor mejoría sintomática.1
     
  • La hipoperfusión presente en el TCE disminuye después de la administración de citicolina, y muestra un efecto objetivo a través de la normalización del flujo sanguíneo cerebral en las áreas afectadas.1
     

En el grupo de citicolina, la mortalidad a 6 meses de las personas con TCE severo es del 13 % vs. 28 % en el grupo con tratamiento estándar.2

 

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El traumatismo craneoencefálico genera gran discapacidad y mortalidad entre jóvenes y adultos mayores. Sin embargo, en numerosos metaanálisis y estudios clínicos bien controlados, el uso de citicolina ha demostrado un efecto neuroprotector que incrementa la supervivencia, disminuye las secuelas neurológicas y mejora la calidad de vida de los pacientes.1

Referencias


 
Referencia(s): 

  1. Secades J. J. (2021). Role of Citicoline in the Management of Traumatic Brain Injury. Basel, Switzerland: Pharmaceuticals, 14(5), 410. https://doi.org/10.3390/ph14050410.
     
  2. Trimmel, H., Majdan, M., Wodak, A., Herzer, G., Csomor, D., Brazinova, A. (2017). Citicoline in severe traumatic brain injury: indications for improved outcome. Wiener klinische Wochenschrift, 130(1–2), 37–44. https://doi.org/10.1007/s00508-017-1240-9.