Mejora del manejo clínico, autocuidado y diabetes tipo 2

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Bajo la batuta de Margaret Powers, investigadora científica del Centro Internacional de Diabetes en Park Nicollet, Minneapolis, y una de las figuras más reconocidas de la Educación en Diabetes a nivel mundial, se ha formado un grupo de reconocidos especialistas en la materia como Martha M. Funnel, creadora del modelo de Empoderamiento en Diabetes junto con Robert Anderson, o Linda Siminerio, Directora Ejecutiva del Instituto de Diabetes de la Universidad de Pittsburgh, sólo por citar algunos, quienes en junio de este año publicaron un informe de consenso entre la Asociación Americana de Diabetes, la Asociación de Especialistas en Educación y Atención de la Diabetes, la Academia de Nutrición y Dietética, la Academia Estadounidense de Médicos de Familia, la Academia Estadounidense de AP, la Asociación Americana de Enfermeras Practicantes y la Asociación Americana de Farmacéuticos, en el que se busca promover la mejora de la atención clínica y los servicios educativos, con el fin de optimizar la salud de las personas y las poblaciones, además de reducir los costos de atención médica per cápita asociados a la diabetes.

Una de las conclusiones más importantes del informe, que todo profesional de la salud enfocado a mejorar su práctica clínica necesita conocer, es el entendimiento del consenso como un llamado a la acción para todos los sistemas y organizaciones de atención médica, como comprometer los recursos necesarios, gestionar y abordar de manera efectiva y eficiente esta epidemia costosa que afecta los resultados de salud. Se busca abordar las barreras que resultan en la inercia terapéutica creada por la política de salud, los sistemas de salud, los proveedores, las personas con diabetes y el medio ambiente, incluidos los determinantes sociales de la salud, que abarcan las condiciones en las que las personas viven, trabajan, aprenden y juegan, es decir, que en lugar de sentirse abrumados y no estar atentos a esta crisis, todos los interesados deben ser creativos y receptivos a las necesidades de todos los involucrados y convertirlos en su prioridad.

Una de las grandes interrogantes que tienen los profesionales de la salud, suele ser el cómo iniciar una conversación productiva con las personas que los visitan en consulta, este informe, entre otras estrategias, propone una serie de preguntas clave basadas en el modelo de entrevista motivacional, como lo son:

• ¿Cómo está afectando la diabetes su día a día y el de su familia?
• Usted, ¿Qué preguntas tiene?
• ¿Podría decirme una o dos cosas positivas que está haciendo ahora para controlar su diabetes?
• ¿Cuál es la parte más difícil de vivir con diabetes en este momento, lo que le causa la mayor preocupación?
• ¿Qué podemos hacer para ayudarle mejor?

Este informe es un recurso para todo el equipo de atención clínica y describe los cuatro momentos críticos para referirse: en el momento del diagnóstico, anualmente y/o cuando no se cumplen los objetivos del tratamiento, cuando se desarrollan complicaciones, cuando ocurren transiciones en la vida y el cuidado, con recomendaciones que busquen garantizar que todos los adultos con diabetes reciban estos beneficios (adaptabilidad), necesitamos no olvidar que la diabetes es una condición compleja que requiere que la persona con diabetes tome numerosas decisiones diarias con respecto a su autocuidado.