Memoria en el envejecimiento: Uso de citicolina
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/memoria-envejecimiento-uso-citicolina
Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Sistema Nervioso Central
Contenido
La memoria es la capacidad cognitiva para mantener información previamente aprendida de manera que pueda ser accedida y utilizada en un momento posterior. No es un constructo unitario, sino que refleja una serie de procesos cognitivos distintos (por ejemplo, memoria episódica, memoria de trabajo, memoria a corto plazo, memoria semántica, etc.).1
En la definición extendida, la memoria es la capacidad de almacenar y recuperar información.1
Aunque el envejecimiento se caracteriza por el desarrollo de un amplio espectro de patologías, tradicionalmente se ha visto como un proceso natural y, en consecuencia, no una enfermedad.1
Cuando el envejecimiento no está complicado por enfermedades neurológicas o psiquiátricas, las funciones cognitivas no se ven afectadas, pero se vuelven más lentas.1
En particular, en personas de mediana edad y ancianos, la memoria y sus componentes muestran un deterioro notable, considerado fisiológico. Casi todo el mundo experimentará subjetivamente cierto deterioro de la memoria durante el envejecimiento, manifestado, entre otras cosas, como una prolongación del tiempo necesario para memorizar nueva información y recordar información previamente aprendida.1
Un aspecto frecuentemente encontrado en el deterioro relacionado con la edad de la memoria humana es la afectación de la memoria episódica, es decir, la memoria de eventos cotidianos que pueden ser expresados explícitamente o evocados (por ejemplo, momentos, ubicación geográfica, emociones asociadas y otra información contextual).1
La citicolina es el nombre genérico de una sustancia idéntica a la citidina- 5'-difosfocolina (CDP-colina), un metabolito natural presente en cantidades mínimas en cada célula viva y que desempeña un papel crucial en la síntesis de fosfolípidos celulares.1
La CDP-colina, proveniente de una fuente exógena, conocida como citicolina, se ha utilizado en medicina desde la década de 1970 como un medicamento recetado con efectos neuroprotectores, indicado para diversas enfermedades neurológicas crónicas y agudas (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, lesiones cerebrales y de médula espinal, glaucoma).1
En los humanos, la citicolina se absorbe bien después de la ingestión y se descompone rápidamente en colina y citidina. Luego, la colina ingresa a las células del cuerpo humano y se une a sus correspondientes vías metabólicas.1
En una analogía con el término «prodroga», utilizado en farmacia para describir un compuesto que se metaboliza en el cuerpo para producir un medicamento activo, la citicolina se llamaría «pronutriente», que en el cuerpo humano produce colina como «nutrientes activos».1
El destino metabólico de la citicolina en el sistema nervioso central abarca los tres caminos más prominentes, que incluyen:
a) La síntesis del neurotransmisor acetilcolina.1
b) La mencionada "vía de Kennedy" que también utiliza citidina y conduce a la síntesis de fosfatidilcolina.1
c) La oxidación de la betaína, proporcionando un grupo de un carbono para la conversión de la homocisteína en metionina.1
La colina es esencial para varias funciones biológicas celulares. Por ejemplo, los metabolitos de la colina, acetilcolina y fosfatidilcolina, contribuyen respectivamente a las funciones adecuadas de señalización para una neurotransmisión colinérgica normal y a la integridad estructural de las membranas celulares.2
Una mayor ingesta dietética de colina se asocia con un mejor rendimiento cognitivo en individuos mayores.2
La absorción de colina en el cerebro disminuye en adultos mayores y el suministro inferior de colina extracelular puede contribuir al declive cognitivo relacionado con el envejecimiento.2
Un método para aumentar la ingesta dietética de colina es a través de la suplementación con citicolina (CDP-colina o citidina-5'-difosfato de colina), sales de colina, como cloruro de colina y bitartrato de colina, glicerofosfocolina, así como fosfatidilcolina.2
Las acciones neuroprotectoras de la citicolina incluyen activar la biosíntesis de fosfolípidos estructurales en las membranas neuronales, aumentar el metabolismo cerebral, los niveles de noradrenalina y dopamina en el sistema nervioso central, prevenir la pérdida de cardiolipina (un fosfolípido mitocondrial interno exclusivo enriquecido con ácidos grasos insaturados) y proteger las membranas celulares mediante la aceleración de la resíntesis de fosfolípidos.2
La suplementación con citicolina ha mostrado efectos beneficiosos en la función de la memoria y el comportamiento en poblaciones con una amplia gama de trastornos, como aquellos con deterioro cognitivo vascular leve a moderado, demencia vascular o demencia senil.2
Un estudio realizado por el equipo de Eri Nakazaki (et al., 2021) investigó los efectos de la citicolina en la memoria de adultos mayores sanos con afectación de la memoria asociada a la edad.2
Un total de 100 hombres y mujeres saludables con edades comprendidas entre los 50 y 85 años, con deterioro de la memoria asociado a la edad (AAMI), participaron en este ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Los participantes fueron asignados al azar para recibir placebo (n = 51) o citicolina (n = 49; 500 mg/d) durante 12 semanas.2
La función de la memoria se evaluó al inicio y al final de la intervención (12 semanas) mediante pruebas informatizadas (Cambridge Brain Sciences, Ontario, Canadá).2
Los participantes suplementados con citicolina mostraron mejoras significativamente mayores en los resultados secundarios de la memoria episódica (evaluada por la prueba de asociación emparejada), en comparación con aquellos que recibieron placebo (media: 0.15 vs. 0.06, respectivamente, p = 0.0025).2
La memoria compuesta (resultado secundario), calculada utilizando las puntuaciones de cuatro pruebas de memoria, también mejoró significativamente en mayor medida después de la suplementación con citicolina (media: 3.78) en comparación con el placebo (media: 0.72, p = 0.0052).2
La citicolina es una intervención segura y potencialmente beneficiosa contra la pérdida de memoria relacionada con el envejecimiento.1-2
Referencias
- Świątkiewicz, M., & Grieb, P. (2023). Citicoline for Supporting Memory in Aging Humans. Aging and disease, 14(4), 1184–1195. https://doi.org/10.14336/AD.2022.0913
- Nakazaki, E., Mah, E., Sanoshy, K., Citrolo, D., & Watanabe, F. (2021). Citicoline and Memory Function in Healthy Older Adults: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial. The Journal of nutrition, 151(8), 2153–2160. https://doi.org/10.1093/jn/nxab119