Nueva aplicación de la miotonometría para estimar la distribución de la carga intermuscular
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Contenido
Un hallazgo común en la evaluación clínica de los trastornos del dolor musculoesquelético en los músculos periféricos es el aumento del tono muscular (definido por la resistencia a un cambio en la longitud muscular, también descrito como rigidez, tensión o actividad) en el área afectada.1
La miotonometría proporciona una forma objetiva de cuantificar las propiedades fisiológicas del tono muscular, incluida la rigidez.2
Los deportistas, profesionales tácticos (policías, socorristas, militares) y trabajadores manuales, aunque a veces pueden tener niveles más altos de condición física, también han demostrado altas tasas de lesiones en la parte baja de la espalda debido a las actividades físicas que realizan, pues tienden a ser exigentes.2
La responsabilidad de los proveedores de atención musculoesquelética para gestionar eficazmente el dolor lumbar y tomar decisiones adecuadas sobre el retorno a la actividad es (desde un punto de vista argumental) más desafiante en poblaciones físicamente activas que en poblaciones sedentarias debido a los exigentes requisitos físicos del deporte u ocupación.2
Sin embargo, existe poca evidencia para informar a los clínicos de rehabilitación sobre cuándo las deficiencias neuromusculares resultantes de una lesión en la parte baja de la espalda pueden impedir que una persona regrese de manera segura al entrenamiento.2
La rigidez es una propiedad mecánica del músculo que se ha sugerido como una medida importante de la salud y función muscular.2
La miotonometría es un método objetivo y no invasivo para cuantificar la rigidez muscular a través de dispositivos portátiles de mano llamados “miotonómetros”.2
La capacidad de la miotonometría para cuantificar la rigidez muscular en estados relajados y contraídos la hace un método más versátil para identificar deficiencias neuromusculares.2
Ningún estudio ha investigado la rigidez muscular en poblaciones con dolor lumbar en posiciones corporales relevantes para el deporte y la función ocupacional, como en las posiciones de pie y de levantamiento de peso muerto.2
En un estudio realizado por Jared M. McGowen (et al., 2024) se investigó la rigidez muscular tanto de la columna lumbar como de las extremidades inferiores durante estas posiciones para comprender mejor cómo se comporta la rigidez muscular durante posiciones corporales con carga y cómo esto puede alterarse en personas con dolor lumbar.2
El propósito de este estudio fue comparar la rigidez de los músculos del tronco (multífidos lumbares [LM] y longísimo torácico [LT]) y las extremidades inferiores (vasto lateral [VL] y bíceps femoral [BF]) entre individuos con y sin dolor lumbar durante las posiciones corporales de acostado, de pie y de levantamiento de peso muerto.2
Se recopilaron medidas de rigidez muscular en los músculos VL, BF, LM y LT con los participantes en posiciones de acostado (decúbito supino y prono), de pie y en la posición de levantamiento de peso muerto con barra trampa. Se realizaron análisis de covarianza separados para comparar la rigidez muscular absoluta y relativa entre los grupos para cada músculo y condición.2
Observaciones
Se inscribieron 68 participantes (41 mujeres, 21.3 años, 34 con dolor lumbar) en el estudio.2
Dentro de la condición de levantamiento de peso muerto, hubo un aumento significativamente mayor en el cambio porcentual de rigidez muscular en los músculos VL (p = 0.029, 21.9%) y BF (p = 0.024, 11.2%) en el grupo de control que en el grupo con dolor lumbar.2
No hubo diferencias en los cambios porcentuales de rigidez muscular para la condición de estar de pie, ni hubo diferencias en la rigidez muscular absoluta entre los dos grupos para las tres condiciones.2
Los estudios futuros deberían investigar la utilidad de la miotonometría como método para identificar deficiencias relacionadas con el dolor lumbar que contribuyan en lesiones crónicas y/o recurrentes de la parte baja de la espalda.2
Referencias
- Davidson, M. J., Bryant, A. L., Bower, W. F., & Frawley, H. C. (2017). Myotonometry Reliably Measures Muscle Stiffness in the Thenar and Perineal Muscles. Physiotherapy Canada. Physiotherapie Canada, 69(2), 104–112. https://doi.org/10.3138/ptc.2015-85
- McGowen, J. M., Albin, S. R., Hoppes, C. W., Forsse, J. S., Abt, J., & Koppenhaver, S. L. (2024). Physically Active Adults with Low Back Pain do not Demonstrate Altered Deadlift Mechanics: A Novel Application of Myotonometry to Estimate Inter-Muscular Load Sharing. International journal of sports physical therapy, 19(1), 1462–1472. https://doi.org/10.26603/001c.90707