La Obesidad en los Niños y Adolescentes

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¿Hacia dónde nos debemos dirigir?
 

Como es por todos conocido, el 2020 ha significado para el mundo, una de las mayores crisis en el ámbito de la salud, y por supuesto, dejando en evidencia su impacto para generar o potenciar crisis en otras áreas.
 

Dentro de lo que se ha conocido como factores de riesgo para desarrollo de complicaciones a raíz de enfermedades infecciosas, la obesidad y el sobrepeso, han llamado potentemente la atención para fijarse como parte del grupo de los grandes culpables, por ello, cuando aparecen publicaciones que muestren herramientas y estrategias eficaces se convierten en un obligado para los profesionales de la salud interesados en la identificación e implementación, que ayude a mejorar la calidad de vida de las personas.
 

Recientemente, se publicó una investigación muy interesante que tuvo por objetivo el describir las tendencias de sobrepeso y obesidad entre los jóvenes eslovenos para el periodo 1989-2018, entendiendo que la obesidad infantil sigue hasta la edad adulta, conllevando riesgos de mortalidad prematura, además de haber aumentado dramáticamente durante las últimas décadas del siglo XX.
 

• Entre los niños eslovenos continuó un aumento constante del sobrepeso y la obesidad en la primera década del siglo XXI, impulsado por los cambios en el estilo de vida en el periodo de transición del sistema socioeconómico socialista al capitalista.
   
• El estudio se basa en un gran conjunto de datos recopilados a través del SLOfit, el sistema nacional de vigilancia esloveno del desarrollo somático y motor de escolares de entre 6 y 18 años de edad, que ha estado monitoreando continuamente el sobrepeso y la obesidad durante las últimas 3 décadas.

Desde finales de la primera década de los 2000, el sobrepeso parece haberse estabilizado en las adolescentes y ha disminuido en los adolescentes varones, así como en niños y niñas más jóvenes, específicamente, en niños y niñas de 7 a 10 años, el sobrepeso disminuyó en 1.3% por año (IC del 95% = -1.9 a -0.7) y 1% por año (IC del 95% = -1.6 a -0.5) entre 2008 y 2018, respectivamente.
 

• Evaluando las tendencias de 30 años en sobrepeso, obesidad y obesidad severa en un amplio rango de edad de jóvenes, el principal hallazgo del estudio es que después de un marcado aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre 1989 y finales de la década de 2000, entre los últimos 8 y 11 años se observó una clara reversión de las tendencias en la mayoría de los grupos de edad y sexo. Específicamente, durante ese periodo, el sobrepeso disminuyó constantemente en niños de todas las edades y en niñas de 7 a 10 años, mientras que continuó aumentando sólo en niñas de 15 a 18 años, aunque a un ritmo más lento en comparación con los primeros 20 años de edad.
   
• Aunque las razones de la reversión en las tendencias de obesidad en ciertos países señaladas en éste y algunos estudios previos no se entienden del todo, se ha sugerido que los cambios importantes en las políticas, incluidas las intervenciones dirigidas al cambio de comportamiento, pueden haber contribuido a este fenómeno. En Eslovenia, las iniciativas coordinadas de salud pública destinadas específicamente a combatir la obesidad infantil comenzaron hace sólo unos años.
   

Los esfuerzos se centraron en proporcionar más oportunidades para la actividad física dentro del programa escolar extra curricular.
 

• Al mismo tiempo, los alimentos con poco valor nutricional fueron excluidos de las comidas escolares y se acentuaron las elecciones dietéticas saludables. A partir del año escolar 2010/2011, se introdujo un programa de intervención de estilo de vida saludable que complementaba las 2 o 3 horas existentes de educación física por semana, con 2 horas adicionales, impartidas por maestros de educación física, en aproximadamente el 30% de las escuelas primarias, por lo que es factible que cualquier intervención poblacional que busque impactar en estilo de vida de jóvenes y niños, requiera de una sinergia entre los sistemas, tanto de salud como educativo.
   

Pese a lo anterior, no se debe dejar de subrayar el hallazgo optimista del estudio que indica que el sobrepeso y la obesidad han disminuido en los niños eslovenos en la última década, también hay que destacar que los niveles siguen siendo decepcionantemente altos, de forma que se deben cubrir las ventanas de oportunidad con modelos dirigidos a la participación activa en la toma de decisiones informadas de la población.