Optimización de resultados postoperatorios en columna vertebral: revisión general de los protocolos ERAS
Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Contenido
Los protocolos de Recuperación Mejorada Después de la Cirugía (ERAS, por sus siglas en inglés) representan un avance significativo en la atención perioperatoria, diseñados para mejorar los resultados quirúrgicos mediante un enfoque integral.1
Desarrollados inicialmente para la cirugía colorrectal, los protocolos ERAS se han adaptado con éxito a diversas especialidades quirúrgicas, incluida la cirugía de columna, para optimizar la recuperación del paciente.1
La importancia clínica de los protocolos ERAS radica en su capacidad para reducir el estrés fisiológico de la cirugía, lo que conlleva: 1
Imagen: Consulta médica de columna vertebral
La movilización temprana y la optimización nutricional son componentes integrales del protocolo ERAS, cruciales para acelerar la recuperación funcional.1
Protocolo ERAS en cirugía de columna
La revisión general publicada en 2025 proporciona un recurso consolidado y basado en la evidencia para que médicos y creadores de políticas públicas mejoren los protocolos ERAS en cirugía de columna, mejorando los resultados de los pacientes.1
Métodos:
Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, Embase, Cochrane y Web of Science para identificar revisiones sistemáticas y metaanálisis en ERASS (ERAS en cirugía de columna).1
Los resultados primarios incluyeron la duración de la estancia hospitalaria, las complicaciones postoperatorias, las tasas de reingreso, las puntuaciones de dolor y el consumo de opioides.1
Imagen: Paciente hospitalizado.
Resultados:
Se incluyeron diecisiete revisiones sistemáticas y 55 metaanálisis (319 estudios primarios; n=221,605 participantes).1
Los protocolos ERAS para la columna vertebral reducen la estancia hospitalaria cuando combinan la ingesta oral temprana con la movilización precoz.1
La estancia hospitalaria disminuye entre 2 y 5 días en pacientes tratados por deformidades de la columna y entre 2 y 12 días en enfermedades degenerativas.1
Conclusiones
Esta revisión de 2025 sintetiza la evidencia de 221,605 participantes, confirmando que el protocolo ERAS reduce significativamente la estancia hospitalaria, las complicaciones y el uso de opioides relacionados con dolor.1
Referencias
- Sescu D, Dahiya D, Scaramuzzo L, Corluka S, Muthu S, Cho SK, et al. Optimising postoperative spine outcomes: an umbrella review of enhanced recovery after spinal surgery (ERASS) protocols. Br J Anaesth. 2025;135(6):1663–83.