Osteoartrosis y calidad de vida posterior al reemplazo articular total de rodilla
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Tipo: ARTICULO
Areas terapeuticas
- Analgesía
Padecimientos
- Osteoartrosis
Contenido
La osteoartritis (OA), también conocida como «osteoartrosis» o «enfermedad degenerativa de las articulaciones», es una enfermedad de las articulaciones sinoviales.1
Se caracteriza por el deterioro y pérdida progresiva del cartílago articular con cambios estructurales y funcionales concomitantes en toda la articulación, incluyendo la sinovia, el menisco (en la rodilla), los ligamentos periarticulares y el hueso subcondral.1
La OA es una de las formas más comunes, costosas y discapacitantes de enfermedad articular, incluso es mucho más común que la artritis reumatoide (AR) y otras formas de enfermedad articular.1
Factores de riesgo importantes para el desarrollo de esta enfermedad1
- Edad
- Obesidad
- Enfermedad metabólica
Por lo general se acepta que la OA es una enfermedad inflamatoria y biomecánica de todo el órgano que está influenciada por varios factores:1
- La forma y displasia de la articulación
- Obesidad
- Sinovitis
- Las proteínas del complemento
- Los mediadores inflamatorios sistémicos
- Inflamación relacionada con la edad
- Inmunidad innata
- La inflamación de bajo grado inducida por el síndrome metabólico
- Diabetes mellitus
Factores de riesgo asociados con el desarrollo de la osteoartritis
La osteoartritis (OA) de rodilla es un problema prevalente que provoca dolor y limitación funcional, especialmente en los adultos mayores (>80% en población mayor de 65 años).2
La osteoartritis afecta a 400 millones de personas alrededor del mundo.3
La osteoartritis de rodilla está presente en el 87% de los casos de OA y es la principal causa de dolor en las rodillas.3
Los tratamientos comunes para la osteoartritis implican el uso de medicamentos; por ejemplo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).2
Sin embargo, otros enfoques de tratamiento implican fisioterapia; por ejemplo, caminar hacia atrás con estabilidad estática.2
La artrosis terminal provoca una disminución del autocuidado e incluso discapacidad debido al dolor articular, situación que llega a ocasionar una pérdida en la calidad de vida; este tipo de artrosisterminal requiere de un reemplazo total de rodilla o artroplastia de rodilla, que alivia el dolor, mejora la función a largo plazo y restaura la movilidad.2
El reemplazo total de rodilla se considera una opción rentable y con excelente supervivencia a largo plazo, así como variaciones sustanciales en las tasas entre diferentes países. De hecho, se reporta hasta un 20% de insatisfacción posterior al procedimiento.2
La artroplastia total de rodilla y cadera son de los procedimientos de reemplazo articular más realizados a nivel mundial.4
Al respecto, un metaanálisis reportó la calidad de vida a mediano y largo plazo postoperatorio, y encontró un porcentaje de 75% de satisfacción a 5 años (Shan et al., 2015).5
Los factores asociados con mala calidad de vida son diversos y deben considerarse para el cuidado posterior al reemplazo.4
Otros beneficios del reemplazo total de rodilla es la mejora en las actividades de la vida diaria. Alrededor del 56% de los pacientes presentan un nivel de actividad elevada y son capaces de realizar actividad física regular, al igual que labores domésticas pesadas y actividades deportivas moderadas.5
Referencias
- Mobasheri, A., & Batt, M. (2016). An update on the pathophysiology of osteoarthritis. Annals of physical and rehabilitation medicine, 59(5-6), 333–339. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2016.07.004
- Al Thaher, Y., Alfuqaha, O. A., & Dweidari, A. (2021). Health-Related Quality of Life and Outcome after Total Knee Replacement: Results from a Cross-Sectional Survey in Jordan. Advances in Orthopedics, 2021, 1-8. https://doi.org/10.1155/2021/5506809
- Chang, J., Fu, M., Cao, P., Ding, C., & Wang, D. (2022). Patient-Reported Quality of Life Before and After Total Knee Arthroplasty: A Multicenter Observational Study. Patient preference and adherence, 16, 737–748. https://doi.org/10.2147/PPA.S357632
- Canovas, F., & Dagneaux, L. (2018). Quality of life after total knee arthroplasty. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 104(1), S41-S46. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2017.04.017
- Shan, L., Shan, B., Suzuki, A., Nouh, F., & Saxena, A. (2015). Intermediate and long-term quality of life after total knee replacement: a systematic review and meta-analysis. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 97(2), 156–168. https://doi.org/10.2106/JBJS.M.00372