Pericoronitis

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Se define como la inflamación del saco pericoronario de un diente que está en fase eruptiva. Se trata de una complicación de la erupción de los terceros molares inferiores debido a la falta de espacio en la zona retromolar.

Se caracteriza por la inflamación de los tejidos blandos que rodean a la corona de un diente total o parcialmente erupcionado, está acompañado de dolor agudo que puede durar varios días.

Esta inflamación es de origen infeccioso que se produce debido al nicho ecológico favorable que queda conformado una vez que el capuchón pericoronario, que recubre al molar, se hace lo suficientemente retentivo y profundo como para atrapar restos de alimento, constituyendo una situación óptima para la instauración y el desarrollo de un proceso infecto-inflamatorio de naturaleza ocurrente, protagonizada por microorganismos de naturaleza polimicrobiana con especial participación de bacterias estrictas.

Los pacientes que sufren de dolor agudo asociado a pericoronitis, son variados, van desde pacientes en crecimiento hasta adultos (24 años de edad en promedio) que frecuentemente presentan los terceros molares inferiores total o parcialmente erupcionados.

Estos pacientes manifiestan dolor posterior mandibular que a menudo es irradiado hacia la oreja y a la hemicara, con trismo intenso inferior a 1 cm y disfagia. La exploración bucal suele ser difícil por la limitación de la apertura bucal, se observa un capuchón mucoso muy inflamado que rodea parcialmente la corona de la muela. La palpación es dolorosa y puede hacer que salga exudado purulento. En la imagen radiográfica se puede observar una imagen radiolúcida en la cara posterior de la corona del tercer molar impactado o parcialmente incluido.

En un estudio realizado a 456 pacientes con diagnóstico de pericoronitis, el 70% de los pacientes recibió medicación analgésica con AINEs mostrando buenos resultados en el control de dolor agudo.