Práctica para el cuidado del dolor musculoesquelético

Contenido

Las condiciones de Dolor Musculoesquelético (MSK) son la mayor causa de discapacidad a nivel internacional y una gran carga social.

Las causas más comunes de dolor MSK conllevan un sobreuso de imágenes radiológicas, cirugías, opioides, y la falla de proveer a los pacientes con educación y consejo.

Las causas más comunes de dolor MSK:

• Cervicalgia
• Osteoartritis
• Lumbalgia
• Dolor de hombro

Existe una necesidad urgente de mejorar la calidad en el tratamiento del dolor MSK.

El dolor MSK en diferentes partes del cuerpo comparte características similares y es posible identificar recomendaciones consistentes para el manejo.

NUEVOS HALLAZGOS

Se identificaron 11 recomendaciones consistentes para el dolor MSK de las guías de practica clínica.

Éstas podrían usarse para mejorar el cuidado del dolor MSK evaluando la calidad de la atención, por ejemplo, a través de examinar, guiar la toma de decisiones clínicas e identificar las necesidades educativas de los médicos.

1. La atención debe centrarse en el paciente. Esto incluye cuidado que responde al contexto individual del paciente, emplear comunicación efectiva y utilizar la toma decisiones compartidas.
    
2. Examinar a los pacientes para identificar aquellos con una mayor probabilidad de patología grave (signo de alerta).
    
3. Evaluar factores psicosociales.
    
4. Utilizar estudios complementarios de imagenología solo para aquellas sospechas de patología grave. 4.1 O si no ha tenido respuesta satisfactoria al cuidado conservador o progresión inexplicable de los síntomas. 4.2 Se puede cambiar el manejo.
    
5. Realizar un examen físico que pueda incluir pruebas de detección neurológica, evaluación de movilidad y/o fuerza muscular.
    
6. La atención debe centrarse en el paciente. Esto incluye cuidado que responde al contexto individual del paciente, emplear comunicación efectiva y utilizar la toma decisiones compartidas.
    
7. Proporcionar a los pacientes educación e información sobre su condición y las opciones de manejo.
8. Proporcionar manejo que se dirija a la actividad física y/o ejercicio.
    
9. Aplicar terapia manual solo como complemento a otro tratamiento basados en evidencia.
    
10. A menos que se indique específicamente (signo de alerta), ofrezca información de evidencia no quirúrgica, previo a la cirugía.
     
11. Facilitar la continuación y reincorporación laboral.

CONCLUSIONES
 

Estas recomendaciones pueden proveer al Profesional de la Salud, con un simple y claro consenso, de las prioridades de las lesiones MSK.

En consecuencia, esto podría ayudar a abordar la calidad variable de la atención clínica para las condiciones con dolor MSK.